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시력 저하, 복시 및 흐린 시력과 같은 시력 문제는 다발성 경화증 (MS)에서 흔하지 만 시야 절단은 드뭅니다. 이것은 질병이 종종 시신경과 안구 운동을 담당하는 뇌 부분에 영향을 미치고, 시력을 담당하는 뇌 영역에는 덜 자주 영향을 미치기 때문입니다. 시각적 변화는 MS의 첫 징후가 될 수 있으며 질병의 다른 영향보다 오래 지속될 수 있습니다.이러한 구조 중 하나 이상이 한 번에 포함될 수 있으며 다발성 경화증으로 인해 하나 이상의 시력 변화가있을 수 있습니다. 일반적으로 다발성 경화증 치료제 (DMT)는 시각 장애 발생을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 어떤 경우에는 재활 요법도 적절할 수 있습니다.
조짐
다발성 경화증의 시력 변화는 시력 저하 또는 흐린 시력을 생성 할 때 가장 잘 나타납니다. 그러나 다발성 경화증으로 인한 다양한 시각 문제가 있으며 눈의 통증과 현기증과 같은 다른 관련 효과도 경험할 수 있습니다.
MS는 악화 (재발)를 유발할 수 있으며 점진적으로 악화 될 수 있습니다. 마찬가지로 시각적 변화는 재발하거나 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다.
가장 일반적인 MS 관련 시력 변화 및 관련 효과는 다음과 같습니다.
- 시력 저하 : 인쇄 된 단어를 읽거나 물건과 사람을 인식하는 능력 감소
- 암점 : 눈 중앙의 사각 지대
- 눈 통증: 이것은 한쪽 또는 양쪽 눈에 영향을 미칠 수 있으며 일반적으로 안구 운동으로 악화됩니다.
- 흐린 시야: 흐릿한 윤곽선 또는 물체가 흐릿하게 보이는 느낌
- 복시 (복시) : 개체가 복제 된 것으로보기 (이미지가 겹칠 수 있음)
- 현기증 및 이동성 문제: 균형이 맞지 않고 사물에 집중할 수없는 느낌
- 물건의 갑작스러운 모습: 안진 증은 물체가 점프하거나 움직이는 것처럼 보일 수있는 빠르고, 갑작스럽고, 비자발적 인 수평 또는 수직 눈 움직임을 나타냅니다.
- 두통: 독서로 악화되거나 빛에 의해 유발되는 두통
시야 결손은 다발성 경화증의 일반적인 증상은 아니지만 후두엽 (시력을 담당하는 뇌 영역)과 관련된 큰 병변이있는 환자에서 발생할 수 있습니다. 색각의 상실 인 색색 증은 극히 드물며 MS의 일반적인 특징은 아닙니다. 마찬가지로, 거기에없는 물체를 보는 것과 관련된 시각적 환각은 치매, 정신병 또는 약물 부작용으로 발생할 수 있지만 MS에서는 일반적이지 않습니다.
원인
MS는 신경 기능을 최적화하는 보호 수초 (지질, 지방) 층의 손실 인 탈수 초화에 의해 발생합니다. 이 질환으로 탈수 초화 (및 증상)가 점진적으로 악화되거나 재발하여 완화 될 수 있습니다.
적절한 시력을 유지하는 데 필요한 몇 가지 주요 구조가이 과정의 영향을받을 수 있습니다.
- 그만큼 시신경 시력을 조절하고 MS와 관련된 증상에는 암점 및 시야 결손을 포함하여 눈의 통증과 시력 저하가 포함될 수 있습니다.
- 그만큼 뇌간 안구 운동을 매개하는 신경을 제어합니다. 당신의 눈은 일반적으로 서로 정렬되어 움직입니다. MS의 뇌간 관련은 안구 근육 기능에 영향을 미쳐 안구 운동이 잘못 정렬 될 수 있습니다. 이것은 당신이 하나가 아닌 두 개의 물체를보고 있다고 생각하게 만들 수 있습니다.
- 그만큼 소뇌 조정 된 안구 운동을 포함하여 여러 가지 중요한 신체 기능을 매개하여 균형을 조절합니다. 소뇌가 MS에 관여하면 안진이 발생할 수 있습니다.
두통, 현기증 및 시야 흐림은 이러한 구조가 MS의 영향을받을 때 발생할 수 있습니다.
진단
MS의 시각적 변화를 식별하는 것이 항상 간단한 것은 아닙니다. 사각 지대가 있다는 것을 알거나, 복시와 안진 증의 차이 또는 눈의 통증과 두통의 차이를 아는 것이 어려울 수 있습니다.
그렇기 때문에 다발성 경화증이있는 경우 정기적 인 시력 검사를받는 것이 중요합니다. 안과 전문의는 발생할 수있는 시력 문제를 치료하고 관리하기 위해 신경과 전문의와 치료를 조정할 수 있습니다.
이 검사에서 안과 의사는 상세한 병력을 수집하고 시각 문제가 왔다가 사라지는 지 여부, 교정 렌즈 착용 여부, 반점 또는 부유물이 보이는지 여부와 같은 시력에 대한 질문을 할 수 있습니다.
시력 문제는 MS로 인한 것이 아닐 수도 있습니다. 의사의 평가에는 당뇨병 성 안구 질환, 근시 (근시), 백내장 및 망막 변성과 같은 다른 상태를 배제하기위한 평가가 포함됩니다.
의사가 시각 장애를 정확히 찾아 내고 다발성 경화증 때문인지 다른 원인인지 판단 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 시력 검사 : 의사가 확인할 수있는 것 중 하나는 눈 차트를 사용하여 주어진 거리에서 글자를 읽을 수 있는지 여부입니다. 귀하의 결과는 이전 시력 검사와 비교 될 수 있습니다.
- 안구 운동 확인 : 안진 증은 언제든지 발생할 수 있지만 의사가 직접 알아 차릴 때보 다 안진 증을 볼 가능성이 더 높습니다. 때로는 오른쪽이나 왼쪽으로 멀리 보면 안진이 더 분명해질 수 있습니다. 의사는 또한 눈을 옆으로 움직일 때 (복시를 식별하기 위해) 위아래로 눈을 움직일 때 둘 이상의 물체가 보이는지 묻습니다.
- 시야 테스트 : 의사는 센터를 포함한 모든 시야에서 물체를 알아 차릴 수있는 능력을 검사 할 것입니다 (점막이 있는지 확인하기 위해). 이 검사의 일부 동안 한 번에 한 눈을 가려야 할 수도 있습니다.
- 시각적 유발 잠재력 (VEP): 이것은 빛에 대한 뇌의 반응을 측정하는 비 침습적 전기 테스트입니다. 컴퓨터 화면에서 빛을 볼 때 뇌의 전기적 활동을 감지하는 전극이 두피에 표면적으로 배치됩니다. 결과는 의사가 MS의 특징적인 변화를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료 및 예방
다발성 경화증에 시력 문제가있는 경우 치료와 예방이 모두 중요합니다. 다발성 경화증의 진행 및 재발 예방과 마찬가지로 다발성 경화증의 시각 효과를 예방하려면 DMT를 사용하고 건강한 생활 방식을 유지해야합니다.
악화 치료
발적의 치료는 일반적으로 정맥 내 (IV) 스테로이드를 사용합니다. Plasmapheresis (혈장 교환을 통한 혈액 여과)는 심각한 MS 악화에 대한 접근법입니다.
MS의 비 시각적 효과와 마찬가지로 시신경염과 뇌간 또는 소뇌 병변은 일반적으로 12 주 이내에 개선됩니다.
다발성 경화증으로 인한 시력 문제가있는 많은 사람들이 정상 시력에 가깝게 회복합니다. 이러한 문제는 저절로 나아질 수 있지만 시력은 영구적으로 감소 될 수 있으며 부분 또는 전체 실명도 발생할 수 있습니다.
증상이 나타난 직후 종종 스테로이드 정맥 주사를 포함하는 발적 치료를 시작하면 일반적으로 결과가 더 좋습니다.
증상 관리
항 경련제와 근육 이완제는 MS와 관련된 안진이 지속되는 경우 감소시킬 수 있습니다. 복시가있는 경우 의사는 한쪽 눈을 패치하는 것을 권장하거나 해결 될 때까지 임시 프리즘 안경을 처방 할 수 있습니다.
장기적으로 시력이 저하되는 경우, MS 악화가 해결 된 후에도 주변을 돌아 다니고 더 잘 기능 할 수 있도록 재활 및 작업 요법이 필요할 수 있습니다.
다음 팁은 일상적인 작업에 도움이 될 수 있습니다.
- 집, 특히 더 잘보고 싶은 곳의 조명을 높이십시오.
- 조명 스위치, 출입구 및 계단 주변의 대비를 컬러 테이프 또는 페인트로 높입니다.
- 큰 활자 신문, 책, 전화 키패드를 고려하십시오.
- 영화 나 저녁을 보러 갈 때는 출구와 화장실을 찾아 작은 손전등을 가지고 다니십시오.
Verywell의 한마디
특히 시력이 운전 능력에 영향을 미치는 경우 생활 방식을 크게 조정해야 할 수 있습니다. 이것은 실망스럽게 들릴 수 있지만 대부분의 경우 MS의 증상이 적어도 부분적으로 개선된다는 점을 명심하십시오. 해결 된 시각적 증상이있는 경우 증상이 다시 나타날 경우를 대비하여 계획을 세우십시오.