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발작성 혈뇨는 일반적으로 30 ~ 40 대에 시작되는 드문 일차 성 두통 장애이며 남성과 여성에게 똑같이 흔합니다.이 장애 장애는 일반적으로 2 분에서 30 분까지 지속되지만 최대 2 시간 동안 지속될 수있는 극도로 심한 일방적 두통 발작으로 나타납니다. 공격은 갑작스런 시작과 끝이 있으며 하루에 5 ~ 40 회 발생합니다.
이 두통 장애의 장점은 불가능 해 보일 수 있지만, 간단한 일일 약물로 치료할 수있는 단일 발작성 혈뇨가 있습니다.
기분, 관련 증상, 두통 전문가가 진단하고 치료하는 방법을 포함하여 발작성 혈뇨에 대해 자세히 알아 보겠습니다.
조짐
발작성 hemicrania의 통증은 극도로 심각하며 "날카 롭다", "찌르다", "두근 거림", "발톱 모양"또는 "화상"과 같은 다양한 용어로 설명됩니다. 통증의 위치는 엄격하게 하나입니다. -양면이며 일반적으로 눈 주위 나 뒤에 또는 관자놀이 부위에 위치합니다. 덜 일반적으로 이마 나 머리 뒤쪽에 통증이 발생할 수 있습니다.
머리 통증 외에도이 두통 장애와 관련된 두개 자율 신경 증상이 있습니다. 자율적 증상은 뇌를 둘러싼 통증 감지 신경의 발화로 인해 발생합니다. 이 신경은 땀샘과 눈물샘처럼 의식적으로 영향을 미칠 수없는 신체 부위를 제어하는 자율 신경계에 신호를 보냅니다.
이러한 두개골 자율 신경 증상 중 일부는 다음과 같습니다.
- 콧물 또는 코 막힘
- 얼굴의 땀이나 홍조
- 눈이 붉어 지거나 찢어짐
- 눈꺼풀 처짐 또는 부기
- 근막 홍조
- 이마 또는 안면 발한
- 귀 충만
발작성 혈뇨로 보이는 다른 증상으로는 초조함, 안절부절 못함, 광 공포증 (빛에 대한 민감성) 및 메스꺼움이 있습니다. 흥미롭게도 연구에 따르면 발작성 혈뇨와 함께 광 공포증이있는 경우 일방적 일 가능성이 더 높습니다. 두통), 편두통에서는 광 공포증이 머리 양쪽에서 가장 자주 발생합니다.
구토와 음란 공포증 (소리에 대한 민감성)은 종종 편두통에 있기 때문에 발작성 혈뇨와 함께 나타나지 않습니다.
종류
발작성 혈뇨에는 만성 및 일시적인 두 가지 유형이 있습니다.
만성 발작성 Hemicrania
발작성 혈뇨가있는 사람들의 대다수 (약 80 %)는 만성병 환자 1 년 이내에 두통 발작의 자발적인 완화가 발생하지 않거나 완화가 발생하면 (완화라고 함) 수명이 짧아 1 개월 미만 지속되는 형태입니다.
에피소드 헤미 크라 니아
두통 발작을 경험 한 후 1 년 이내에 적어도 한 달 동안의 관해를 경험하는 사람들은 에피소드 발작성 혈뇨. 대부분의 사람들이 처음부터 만성 형태를 앓고 있지만, 일시적 발작성 혈뇨가있는 사람은 결국 만성 발작성 혈뇨가 발생할 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다.
원인
발작성 헤미 크라 니아의 원인은 알려지지 않았지만 얼굴에 감각을 제공하는 뇌신경 인 삼차 신경과 관련이있는 것으로 여겨집니다.
발작성 hemicrania 뒤에 알려지지 않은 "이유"에도 불구하고, 환자들은 다음과 같은 다양한 유발 요인을보고합니다.
- 스트레스 후 스트레스 또는 이완
- 운동
- 알코올
- 특정 머리 또는 목 움직임
- 목에 대한 외부 압력
진단
발작성 혈뇨는 일차 성 두통 장애로, 이는 자체적으로 발생하며 다른 의학적 상태의 결과가 아님을 의미합니다.
이 두통 장애의 상대적인 희소성과 그 증상이 일차 성 찌르는 두통 및 군 발성 두통과 같은 다른 일차 성 두통 장애의 증상을 모방 할 수 있기 때문에 발작성 혈뇨 진단에는 철저한 병력과 두통 전문가의 검사가 필요합니다. .
한 가지 이유는 발작성 혈뇨 진단을 받기 위해서는 국제 두통 장애 분류에 따른 몇 가지 기준을 충족해야하기 때문입니다.
이러한 기준은 다음과 같습니다.
- 사람은 적어도 20 번의 공격을 경험 했어야합니다.
- 통증은 심해야하며 눈 및 / 또는 관자놀이 주변이나 뒤에 위치해야하며 2 ~ 30 분 동안 지속되어야합니다.
- 적어도 하나의 자율 신경 증상 (두통의 같은 쪽)이 있어야합니다.
- 공격은 절반 이상 동안 하루에 5 번 이상 발생해야합니다.
- 적절한 용량의 Indocin (indomethacin)을 사용하면 공격을 완전히 예방할 수 있습니다.
인도 메타 신 테스트
인도 메타 신은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 발작성 혈뇨 (인도 메타 신에 대한 반응성이 기준이되는 이유)를 완전히 완화합니다. , 발작성 hemicrania에 대한 의혹이 높은 경우 꽤 설득력이 있지만.
뇌 MRI
발작성 혈뇨에서는 정상이어야하는 이러한 기준과 신중한 신경 학적 검사 외에도 뇌 자기 공명 영상 (MRI)이 초기 진단에 중요합니다. 뇌 MRI에서는 발작성 혈뇨 증상을 모방 할 수있는 뇌의 이상이 있습니다. , 뇌하수체 뇌종양이나 혈관 문제처럼 배제 될 수 있습니다.
치료
발작성 hemicrania의 일차 치료는 Indocin (indomethacin)입니다. 매일 indomethacin을 복용한다는 것은 발작성 hemicrania 발작이 때때로 너무 짧아 그 순간에 치료할 수 없다는 점을 고려하여 치료가 예방에 초점을 맞추고 있음을 의미합니다.
매일 약물을 복용하는 동안, 좋은 소식은 대부분의 사람들이 인도 메타 신을 시작하고 1-2 일 이내에 절대 두통을 멈춘다는 것입니다. 하지만 발작성 혈뇨는 평생 지속되는 경향이 있습니다.
정량
인도 메타 신의 일반적인 시작 용량은 성인의 경우 하루에 세 번 25mg이며 14 세 이하 어린이의 경우 매일 두 번 나누어서 제공되는 킬로그램 당 1 ~ 2 밀리그램입니다.
그러나 다양한 심각도와 빈도에 따라 인도 메타 신 용량을 변경해야 할 수 있으므로 두통 전문가와의 긴밀한 후속 조치가 필요합니다.
철수
인도 메타 신은 아마도 발작성 혈뇨가있는 대부분의 경우 의학적 치료법 일 수 있지만, 약물을 중단하면 두통이 재발하는 경향이 있으며, 약물 중단시 12 시간에서 최대 2 주가 걸립니다. 이것이 처방 된대로 인도 메타 신을 복용하고, 복용량을 건너 뛰거나 지연시키지 않는 것이 중요한 이유입니다.
귀하와 귀하의 두통 전문의가 인도 메타 신을 중단하기로 결정할 때 (보다 일반적으로 에피소드 형태의 경우), 두통이 재발 할 가능성을 최소화하기 위해 약물을 점진적으로 줄이는 것이 중요합니다.
부작용
NSAID로서, 인도 메타 신과 관련된 잠재적 인 부작용이 많이 있으며, 위장의 불편 함과 속쓰림과 같은 가장 흔한 위장 문제입니다. 다른 부작용으로는 현기증, 설사, 변비, 졸리거나 피곤함 등이 있습니다.
출혈, 고혈압, 신장 및 심장 문제는 더 심각한 잠재적 문제입니다. 또한 일부 사람들은 NSAID에 알레르기가 있습니다. 알레르기의 징후로는 두드러기, 가려움증, 발적, 부어 오름, 물집이 생기거나 벗겨지는 피부, 천명음, 가슴 또는 목의 압박감, 호흡 문제 또는 입, 입술 또는 혀의 부기가 포함될 수 있습니다.
의사와 함께 부작용과 알레르기를 검토하는 것 외에도 처방 및 일반 의약품 모두 비타민, 보충제 및 약물 목록을 의사에게 제공해야합니다. 이렇게하면 의사가 인도 메타 신과의 안전하지 않은 상호 작용이 없는지 확인할 수 있습니다.
다른 옵션
인도 메타 신을 복용 할 수없는 사람 (예 : NSAID 알레르기 또는 위궤양 병력이있는 사람) 또는 인도 메타 신에 반응하지 않는 희귀 한 사람 (이 경우 진단 발작성 혈뇨는 크게 의문을 제기해야 함) 다른 약물 옵션은 다음과 같습니다.
- 베라파밀 : 편두통 예방에 드물게 사용되는 칼슘 채널 차단제라고하는 혈압 약입니다.
- 테그 레톨 (카르 바 마제 핀) : 전통적으로 삼차 신경통을 치료하는 데 사용되는 항 경련제.
- Topamax (토피라 메이트) : 편두통 예방에 사용되는 항 경련제.
- Amitriptyline (Elavil) : 편두통 예방에 사용되는 비정형 항우울제.
때때로 두통 전문의는 Aleve (나프록센), Voltaren (diclofenac) 또는 Feldene (piroxicam)과 같은 아스피린 또는 기타 NSAID (금기 사항이없는 경우)를 고려합니다.
약물 치료에도 불구하고 계속 두통을 경험하는 사람들의 경우, 그 이점을 뒷받침하는 과학적 데이터가 부족하지만 말초 신경 차단 (예 : 더 큰 후두 차단 또는 안와 상 신경 차단)이 옵션이 될 수 있습니다.
급성 요법
급성 치료 (즉시 공격 치료)에 사용되는 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 인도 메타 신 (가장 흔함)
- Imitrex (수마트립탄)
- 산소
- 신경 차단
- 펠덴 (피 록시 캄)
- 프레드니손과 같은 스테로이드 (최소 흔함)
Verywell의 한마디
요약하면 발작성 혈뇨의 두 가지 주요 특징은 다음과 같습니다.
- 두통은 머리 한쪽에 엄격하게 위치합니다.
- 두통은 인도 메타 신으로 해결됩니다 (거의 항상)
그러나 발작성 혈뇨가 드물기 때문에 적절한 진단을 위해 두통 전문가를 만나십시오. 이 독특한 두통 장애의 증상을 모방 할 수있는 뇌하수체 문제와 같은 다른 상태를 먼저 배제해야합니다.
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