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골절을 겪고 휴식을 복구하기 위해 개방 정복 내부 고정 (ORIF)이 필요한 경우, 수술 후 운동 범위 (ROM)와 근력을 개선하는 데 도움이되는 물리 치료사를 보셨을 것입니다. 정상적인 활동과 기능으로 돌아 가기 위해 열심히 노력했을 수 있습니다.심한 골절 및 ORIF 시술 후 여러 번 ROM 및 기능적 이동성에 결함이있을 수 있습니다.이 경우 외과의는 골절을 처음에 안정화시킨 금속 하드웨어를 제거하도록 권장 할 수 있습니다.
뼈가 치유 된 후 뼈에서 하드웨어를 제거해야하는 경우 시술 후 물리 치료를 통해 다시 움직일 수 있습니다.
물리 치료 평가에서 기대할 수있는 것
하드웨어 제거 후, 수술 후 발목 (또는 다른 신체 부위)을 안정시키는 데 도움이되는 캐스트 또는 제거 가능한 이모빌라이저를 착용 할 가능성이 높습니다. 이 고정 기간은 종종 고정 장치에서 신체 부위 주변의 ROM 및 힘의 손실을 초래합니다.
물리 치료 평가 동안 치료사는 다양한 측정을 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 동작 범위 (ROM)
- 힘
- 수술 흉터 조직 평가
- 기능적 이동성
- 보행 및 체중 부하 상태
- 고통
하드웨어 제거 후 치료
골절 후 뼈에서 하드웨어를 제거하는 가장 일반적인 이유는 ORIF 부위 주변의 통증이나 이동성 및 ROM의 상실입니다. 따라서 물리 치료 치료는 부상당한 신체 부위 주변의 정상적인 ROM을 회복하는 데 중점을 둘 것입니다.
물리 치료사에게 기대할 수있는 몇 가지 치료 유형은 다음과 같습니다.
- 보행 훈련 : 발목과 같은하지에서 하드웨어를 제거했다면 수술 후 보행기 나 목발로 걸을 가능성이 높습니다. 물리 치료사는 두 목발로 걷는 것에서 하나의 목발로, 그리고 나서 지팡이로 걸을 수 있도록 도와 줄 수 있습니다. 궁극적으로 보행 훈련의 목표는 보조 장치없이 독립적으로 걸을 수있는 것입니다.
- 동작 범위 : 대부분의 경우 골절 된 관절 주변의 제한된 ROM 때문에 하드웨어 제거가 수행되었습니다. 하드웨어를 제거하기위한 수술 후에는 일반적으로 치유가 이루어질 수 있도록 고정 기간이 있습니다. 하드웨어 제거 후 물리 치료의 주요 초점은 정상적인 ROM을 회복하는 것입니다. 관절 운동과 ROM 운동을 수행하여 관절 주위의 이동성을 향상시킬 수 있습니다. ROM을 향상시키기 위해 특정 운동을 수행하는 방법을 정확히 이해하고 물리 치료사가 집에서 수행 할 수있는 지침과 운동을 기록하도록하십시오.
- 힘: 하드웨어 제거 수술 후, 수술 부위 주변에서 힘이 제한된다는 것을 알 수 있습니다. 수술 후 고정 기간은 근육을 약화시키고 위축시킬 수 있습니다. 근력과 전반적인 이동성을 향상시키는 데 도움이되는 특정 강화 운동이 필요할 수 있습니다.
- 흉터 이동성 : 수술 후 외과의가 하드웨어를 제거하기 위해 피부와 근육을 자르는 수술 흉터가 생깁니다. 수술 흉터 조직이 개발되었을 수 있으며 흉터 마사지와 같은 특정 기술이 흉터 조직 주변의 이동성을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 통증 및 염증 관리 : 하드웨어 제거 수술 후 수술 부위와 골절 부위 주변에 통증과 부기가 발생할 수 있습니다. 물리 치료사는 수술 후 통증과 부종을 관리하는 데 도움이되는 다양한 치료법과 방법을 선택할 수 있습니다. 얼음과 열은 물론 TENS 또는 초음파와 같은 다른 물리 작용제를 사용할 수 있습니다. 통증을 치료하는 데 사용되는 치료법을 정확히 이해하고 물리 치료사에게 질문하십시오.
치료 과정이 진행됨에 따라 물리 치료사는 귀하가 복귀하고 싶은 특정 활동에 대해 귀하와 협력 할 것입니다. BAPS 보드를 사용하여 균형과 고유 감각에 대해 작업 할 수 있으며, 높은 수준의 운동 및 레크리에이션 활동으로 복귀 할 계획이라면 점프 및 플라이 오 메트릭 훈련이 필요할 수 있습니다.
물리 치료 기간
하드웨어 제거 수술 후 몇 주 후에 물리 치료를 시작할 수 있습니다. 운동 범위와 근력 증가는 신속하게 이루어질 수 있으며 4 ~ 6 주 이내에 이전 기능 수준으로 돌아갑니다.
수술과 물리 치료가 성공적이면 수술 전 상태에 비해 ROM과 이동성이 향상되고 통증이 감소하는 것을 알 수 있습니다.
모든 부상은 다르며 모든 사람이 다른 속도로 치유됩니다. 귀하의 특정 상태에서 무엇을 기대해야하는지 의사와상의하십시오.
Verywell의 한마디
ORIF 하드웨어 제거 후 물리 치료는 ROM과 강도를 최대화하고 빠르고 안전하게 정상적인 이동성과 기능으로 돌아가는 데 도움이 될 수 있습니다. 동기를 유지하고 물리 치료에 열심히 노력함으로써 하드웨어 제거 수술 후 성공적인 결과를 얻을 수있는 기회를 극대화 할 수 있습니다.