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프로스카 (피나스테리드)는 양성 전립선 비대증 (BPH)으로 인한 전립선 비대를 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 1992 년 미국 식품의 약국에서 처음 승인 한 Proscar는 테스토스테론을 디 하이드로 테스토스테론으로 전환하는 효소를 차단하는 5a- 환원 효소 억제제입니다.강력한 안드로겐 (남성 호르몬) 인 디 하이드로 테스토스테론은 BPH를 유발하는 전립선 성장을 촉진 할 수 있습니다. 이 치료법은 전립선을 수축시키는 데 사용되며, 이는 배뇨 증가, 약하거나 중단 된 소변 흐름, 고통스러운 배뇨 및 사정, 소변 정체 및 요실금과 같은 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.
전립선 비대에 대해 알아야 할 사실용도
Proscar는 비대해진 전립선으로 인해 불편한 증상을 경험하는 남성의 BPH 치료 용으로 승인되었습니다. 급성 요폐의 위험을 줄이고 수술의 필요성을 최소화하는 데 도움이됩니다. Proscar는 때때로 BPH의 증상 진행 위험을 줄이기 위해 알파 차단제 Cardura (doxazosin)와 함께 처방됩니다.
이 약물은 BPH를 치료하지 않지만 시간이 지남에 따라 전립선을 수축시키고 증상을 감소시킵니다. 증상이 호전 되려면 최대 6 개월이 소요될 수 있습니다.
오프 라벨 사용
Proscar의 약리 제인 Finasteride는 남성형 대머리 치료에 사용되는 Propecia라는 약물로 저용량으로 제공됩니다.
피나스테라이드는 또한 다낭성 난소 증후군 (PCOS) 환자에게 흔한 여성의 다모증 (과도한 체모) 치료를 위해 조사되었습니다. 그러나 안전하고 효과적인지 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
피나스테라이드는 남성에서 여성으로의 전환을 위해 에스트로겐과 함께 트랜스젠더 호르몬 요법에 때때로 사용됩니다. 그러나이 용도로는 승인되지 않았습니다.
연구에 따르면 피나스테라이드는 전립선 암 예방에 중요한 역할을 할 수 있지만이 용도로 승인되지 않았습니다.
복용하기 전에
의사가 프로스카 복용을 권하면 전립선 암이나 간 질환이 있거나 있었던 적이 있는지 알려주십시오. finasteride 또는 Proscar의 성분에 알레르기가있는 경우 Proscar를 복용하지 마십시오.
복용중인 다른 약물, 비타민 또는 영양 보충제에 대해 의사와 약사에게 알리십시오.
주의 사항 및 금기 사항
Proscar는 여성이 사용해서는 안됩니다. 임신 중이거나 임신 할 수있는 여성은 태아에게 해를 끼칠 수 있으므로 깨지거나 부서진 정제를 만지지 마십시오. 임신 중이며 실수로 피나스테리드 파우더가 묻은 경우, 깨끗이 씻어 내고 의사에게 연락하십시오.
프로스카는 주로 간에서 대사되며 간 기능이 비정상적인 사람은 약물을 복용 할 때주의해야합니다.
프로스카를 복용하는 동안 의사는 혈청 전립선 특이 항원 (PSA) 수치를 모니터링합니다. 이 약물은 PSA 수준을 절반으로 줄일 수 있지만 연구에 따르면 이러한 감소가 전립선 암을 가릴 수 있다고합니다. Proscar 복용 후 발생하는 PSA 수치의 증가는 정상 범위에 속하더라도 추가로 평가해야합니다.
프로스카는 트랜스젠더 여성을위한 전립선 비대, 탈모 및 호르몬 요법을 치료하는 데 사용되는 또 다른 5a- 환원 효소 억제제 인 Avodart (두타 스테 라이드)와 함께 복용해서는 안됩니다. Proscar는 type II 5a-reductase를 억제하는 반면 Avodart는 type I 및 II 5a-reductase를 모두 억제합니다.
복용량
전립선 비대를 위해 복용하는 경우, Proscar의 표준 용량은 하루에 한 번 5mg입니다. 음식과 함께 또는 공복에 복용 할 수 있습니다. 복용량을 놓친 경우 놓친 복용량을 건너 뛰고 적절한 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 두 번 복용하여 놓친 복용량을 보충하지 마십시오.
Proscar는 5mg 필름 코팅 정제로 제공됩니다. 일반적으로 finasteride는 1mg 및 5mg 정제로 제공됩니다.
부작용
Proscar는 테스토스테론 수치를 변경하기 때문에 성적인 부작용이 발생할 수 있으며 남성에게 문제가 될 수 있습니다. 실제로 한 연구에 따르면 환자의 1/3이 다음과 같은 성적인 부작용으로 인해 약물 사용을 중단하는 것으로 나타났습니다.
- 성욕 감소
- 발기 또는 유지 문제
- 사정 장애
고환 통증, 피부 발진 및 우울증도 Proscar의 부작용으로보고되었습니다.
Finasteride는 또한 유방 크기의 증가와 유방 압통을 포함하여 남성의 유방 조직 (그리고 실수로 접촉 한 여성)에 영향을 미칠 수 있습니다. 유방이나 유두 분비물에 덩어리 나 통증이 있으면 의사를 만나십시오.
중증
알레르기 반응이 발생할 수 있으며 아나필락시스를 포함하여 심각하거나 생명을 위협하는 영향을 미칠 수 있습니다. 호흡이나 삼키는 데 어려움이 있거나 입술, 혀, 목 또는 얼굴이 부어 오르면 911에 전화하십시오. 발진, 가려움증 또는 두드러기가 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.
경고
Proscar 및 모든 5a-reductase 억제제에는 고 등급 전립선 암 진단 위험 증가에 대한 경고가 포함되어 있습니다. 2003 년 연구 뉴 잉글랜드 의학 저널 Proscar의 일반적인 동등 물인 finasteride는 전반적인 전립선 암 위험을 줄 였지만 더 공격적인 형태의 질병으로 진단 될 확률을 크게 높였습니다.
전립선 암 예방 시험에서 55 세 이상의 남성 18,000 명에게 매일 피나스테리드 5mg 또는 위약을 투여했습니다. 7 년 후, 약을 복용 한 사람들은 전립선 암에 걸릴 가능성이 25 % 감소했습니다.
그러나 데이터는 또한 전립선 암 후기 단계로 진단 될 위험이 68 % 더 높은 것으로 나타났습니다. 연구 저자는 피나스테리드가 질병을 예방할 수 있지만 전립선 암의 발견을 지연시킬 수도 있다고 결론지었습니다.
추가 연구에 따르면 감지 지연의 위험은 이전에 생각했던 것보다 훨씬 낮습니다. 임상 시험에 대한 2019 년 장기 분석에 따르면 위험 증가가 존재하지 않습니다. 또한 18 년 추적 조사에 따르면 피나스테리드 그룹의 남성은 위약을 복용 한 남성보다 전립선 암으로 인한 사망 위험이 25 % 낮았습니다.
또한 2018 년 후속 연구에 따르면 Proscar의 혜택은 남성이 약물 복용을 중단 한 후에도 오래 지속되었습니다. 연구자들은 Medicare 주장을 사용하여 원래 연구 참가자를 따랐으며 평균 16 년 후 피나스테리드 그룹의 남성이 약물 복용을 중단 한 후에도 전립선 암 진단 위험이 21 % 감소했음을 발견했습니다.
최신 연구에 따르면 이점이 위험보다 크다고 제안하지만 FDA는 전립선 암 예방을 위해 Proscar를 승인하지 않았습니다. 라벨을 벗어난 용도로 약물을 복용하기로 한 결정은 질병의 가족력 및 기타 요인을 기반으로 귀하와 담당 의사 사이에서 이루어져야합니다.