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왼쪽 가슴 통증과 심장 질환과의 관계에 대해 많이 들었지만 오른쪽 가슴 통증은 어떻습니까? 이 증상의 원인은 무엇입니까? 그리고 가장 중요한 것은 언제 걱정해야합니까?
개요
주로 가슴 오른쪽에서 발생하는 통증은 왼쪽 가슴 통증과 마찬가지로 여러 가지 가능한 원인이 있습니다. 여기에는 폐, 소화기, 근골격계 및 심지어 심혈관 질환이 포함될 수 있습니다.
가슴 오른쪽의 통증은 심장병으로 인한 것일 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 심장 마비는 일반적으로 가슴의 왼쪽과 중앙 부분에서 느껴지지만, 특히 오른쪽 관상 동맥이 관련된 경우에는 예외가 있습니다.
오른쪽 관상 동맥을 포함하는 심장 마비는 왼쪽에있는 것만 큼 빨리 치명적이지 않은 경향이 있기 때문에 사람은 심지어 심장 마비를 겪고 있다는 사실을 인식하지 못할 수 있습니다.
여성의 심장 증상은 남성과 다른 경우가 많다는 사실을 기억하는 것도 중요합니다. 여성은 고전적인 왼쪽 가슴 통증을 경험할 가능성이 적고 대신 가슴 양쪽에 타는듯한 느낌을 느끼거나 전혀 통증이 없을 수도 있습니다. 확실하지 않은 경우 즉시 확인하십시오.
오른쪽 가슴 통증과 함께 나타날 수있는 다른 응급 상황이 있습니다. 여기에는 폐색 전 (부러져서 폐로 이동하는 다리의 혈전) 및 대동맥 박리 (대동맥이 비정상적으로 부풀어 오르는)가 포함됩니다.
오른쪽 가슴 해부학
가슴 오른쪽에 통증이있는 경우 먼저 흉강 오른쪽 또는 "가슴"에 "살아있는"것이 무엇인지 생각할 수 있습니다.
이 영역은 심장의 오른쪽 부분, 오른쪽 폐 (3 개 엽), 상행 대동맥 및 폐 혈관과 같은 큰 혈관, 식도, 림프절 및 신경과 같은 기타 구조가있는 곳입니다. 갈비뼈가이 부위에 있고 척추의 장애가이 부위에서도 느껴질 수 있습니다.
오른쪽에서 느껴지는 통증은 특정 부위의 문제로 인한 것일 수도 있고 대신에 참조 된 통증으로 인한 것일 수도 있습니다. 참조 통증으로 인해 가슴을 통과하는 신경에 대한 압력 또는 손상은 통증이 실제로 발생하는 곳에서 약간 떨어진 위치에서 통증을 느낄 수 있습니다.
상부 복부 장애는 가슴 오른쪽에서 느낄 수 있으며 횡경막이 자극을 받으면 오른쪽 어깨의 통증과도 관련이있을 수 있습니다. 간, 담낭 및 췌장의 일부가이 부위에 있습니다.
약 10,000 명 중 1 명에게 영향을 미치는 흔하지 않은 상태에서, 흉강의 기관 및 때로는 다른 구조의 위치가 반전되어 심장이 몸의 오른쪽에있는 경우도 있습니다.
조짐
가슴 오른쪽에서 경험하는 통증은 지속적이거나 재발 성, 급성 또는 만성, 국소 적 또는 전신적 일 수 있습니다. 일반적으로 내부 원인을 나타내는 깊이 느껴지거나 뼈, 근육 또는 피부에서 경험할 수 있습니다. 의사는 이러한 단서와 통증에 대한 설명 ( "날카로운", "둔한", "두근 거림", "화상")을 사용하여 원인을 정확히 찾아냅니다.
다른 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란
- 발열
- 지속적인 기침
- 쉰 목소리
- 속쓰림
- 의도하지 않은 체중 감소
- 황달
- 메스꺼움 및 구토
- 삼키기 어려움
- 두근 거림
- 현기증
- 트림
심혈관 원인
위에서 언급했듯이 협심증, 심장 마비 또는 기타 상태는 오른쪽을 포함하여 가슴의 어느 곳에서나 통증을 유발할 수 있습니다. 오른쪽 가슴 통증을 유발할 수있는 다른 심장 및 혈관 관련 상태는 다음과 같습니다.
관상 동맥 질환
앞서 언급했듯이 심장병은 가슴 양쪽 또는 오른쪽에만 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 심장의 오른쪽과 관련된 상태에서 더 일반적으로 발견됩니다.
심낭염
심낭염은 심장을 둘러싸고있는 보호막 인 심낭의 염증으로, 감염에서 암 치료, 신장 질환, 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환에 이르기까지 다양한 원인이 있습니다.
심낭염은 사람들이 심장 마비를 겪은 후에도 흔합니다. 통증은 종종 특정 위치에서 더 심해지고 심호흡을하면 더욱 강해집니다.
심낭염 개요대 동맥류 해부
해부 대 동맥류는 대동맥의 파열로 인해 혈관 벽의 층 사이에 혈액이 흐르고 혈관을 해부하거나 찢을 때 발생합니다.
통증은 종종 심각하고 갑작스럽고 예리하며 찢어지는 통증으로 묘사 될 수 있습니다. 무의식이 빠르게 뒤따를 수 있습니다. 다이애나 비가 겪은 트라우마의 형태로 가장 잘 기억 될 수 있으며, 고혈압이나 마판 증후군과 같은 결합 조직 상태를 가진 사람들에게 어떠한 트라우마도없이 발생할 수 있습니다.
대동맥 박리 개요911에 전화해야하는 경우
가슴 통증이 압착되거나 눌리는 상태이고 다음 중 하나가 동반되는 경우 911에 전화하거나 응급 치료를 받으십시오.
- 식은 땀
- 호흡 곤란
- 질식 또는 삼키기 어려움
- 메스꺼움 또는 구토
- 빠르거나 불규칙한 심박수
- 손이나 팔의 무감각 또는 불편
- 가슴에서 목, 턱 또는 한쪽 또는 양쪽 팔이나 어깨로 퍼지는 통증
폐 관련 원인
오른쪽 폐의 3 개 엽과 오른쪽 폐 및 관련 림프절의 내막은 가슴의 오른쪽에 있습니다. 폐 자체에는 통증 수용체가 없지만 오른쪽 폐에서와 같이 "느끼는"통증을 여전히 경험할 수 있습니다. 통증의 원인은 다음과 같습니다.
폐 색전증
폐색 전은 다리의 혈전 (심 부정맥 혈전증)이 끊어져 폐로 이동할 때 발생합니다. 혈전이 오른쪽 폐의 혈관에 쌓이면 통증이 발생할 수 있습니다.
이 통증은 종종 갑작스럽고 예리하며 심한 호흡 곤란과 관련이있을 수 있습니다. 혈전이 크면 무의식이 빠르게 뒤따를 수 있습니다. 사람들은 폐색 전 이전에 한쪽 또는 양쪽 다리에 통증, 발적 또는 부종이 있었던 것을 기억하거나 기억하지 않을 수 있습니다.
불행히도 폐색 전은 매우 흔하며 매년 50 만 명 이상의 사람들에게 발생합니다. 약 10 %의 경우 치명적입니다. 위험 요인에는 많은 만성 질환, 장기간의 침상 휴식 또는 수술, 비행기 또는 자동차로 장거리 여행이 포함되지만 상당수의 사람들은 명백한 위험 요인이 없습니다.
폐색전증 개요폐암
오른쪽 폐의 종양, 오른쪽 폐의 내벽 또는 인근 림프절은 가슴 오른쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. 대략 절반의 사람들이 폐암 진단 전에 뒤를 돌아보며 가슴, 어깨 뼈 또는 어깨 뼈 사이 또는 어깨에 약간의 통증이 있습니다.
숨가쁨이나 지속적인 기침과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 폐암은 종종 퍼진 후 후기 단계에서 진단되기 때문에, 설명 할 수없는 가슴의 오른쪽 통증을 평가하는 것이 중요합니다.
폐암의 징후와 증상기타 종양
폐암 이외의 종양은 흉강, 특히 림프종에서도 발생할 수 있습니다. 또한 유방암 및 결장암과 같은 다른 암의 전이 (전이)가 폐로 발생할 수 있습니다.
폐렴
폐렴, 특히 오른쪽 폐의 감염은 가슴 오른쪽에 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 폐렴이있는 사람은 항상 그런 것은 아니지만 자주 열과 기침을합니다.
폐렴 징후 알아보기기흉
기흉이라고하는 폐의 붕괴가 발생하여 가슴 오른쪽에 통증을 유발할 수 있습니다.
흉막 삼출
흉막 삼출액은 폐를 둘러싼 흉막 사이 공간에 체액이 축적되는 현상입니다. 흉막 삼출의 원인은 여러 가지가 있습니다. 삼출액이 적 으면 불편 함 만있을 수 있지만 삼출액이 많으면 숨가쁨도 종종 나타납니다. 폐암과 유방암의 경우 암성 흉막 삼출 (악성 흉막 삼출)은 매우 고통 스러울 수 있습니다.
흉막염 (흉막염 흉통)
흉막이라고하는 폐 내막의 염증은 종종 지속적인 오른쪽 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 이 통증은 종종 심호흡으로 증가하고 때로는 긁힘을 느낄 수 있습니다.
911에 전화해야하는 경우
급성 폐 질환은 호흡 문제가 특징입니다. 흉통이 다음과 같이 동반되면 911에 전화하십시오.
- 호흡 곤란
- 피가 묻은 가래
- 빠른 심박수
- 푸른 색 피부 또는 입술 (청색증)
- 심호흡이나 기침을 할 때 악화되는 통증
위장 원인
복부 상태, 특히 담낭 및 간과 같은 복부의 오른쪽에있는 식도 또는 기관을 포함하는 경우는 가슴 오른쪽에 통증을 유발할 수 있습니다. 오른쪽 가슴 통증을 유발할 수있는 일부 조건은 다음과 같습니다.
위식도 역류 질환 (GERD)
GERD는 속쓰림과 소화 불량의 전형적인 증상을 유발할 수 있지만 가슴 오른쪽에만 통증으로 느껴질 수도 있습니다.
식도 이물질
때때로 간과되는 오른쪽 가슴 통증의 원인은 식도 이물질 때문입니다. 특히 육류를 먹는 동안 증상이 시작되면 의사에게 알리십시오.
식도 경련
식도 경련은 오른쪽 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 식도 경련으로 인한 통증은 종종 니트로 글리세린으로 개선되기 때문에 심장 질환으로 인한 통증과 쉽게 혼동 될 수 있습니다.
담낭 질환
담석과 담낭염 (담낭 감염) 모두 오른쪽 가슴 통증으로 느껴질 수 있습니다. 이 통증은 종종 등을 통해 퍼지고 오른쪽 어깨에도 퍼질 수 있습니다.
췌장염
췌장염과 관련된 통증은 누워있을 때 더 심할 수 있고 앉을 때 더 나을 수 있습니다. 당뇨병과 과도한 알코올 섭취가있는 사람들은 위험이 높습니다.
소화성 궤양 / 위염
소화성 궤양과 위염은 모두 왼쪽에서 더 흔하지 만 가슴 오른쪽에서 느껴지는 통증을 유발할 수 있습니다. 처음에는 통증이 실제로 약간 호전 될 수 있습니다.
간 질환
간염, 간경변 및 간으로 퍼진 종양 (전이)과 같은 간 질환은 가슴 오른쪽에서 느끼는 통증을 유발할 수 있습니다. 때때로 관련된 황달, 피부 및 눈의 흰자위의 황색 변색이 있습니다.
911에 전화해야하는 경우
가슴 오른쪽에 통증이나 압박이 동반되는 경우 911에 전화하거나 응급 치료를 받으십시오.
- 갑작스럽고 심한 복통
- 딱딱하거나 부드러운 복부
- 혈액 구토
- 피 묻은 설사
근골격계 원인
외상으로 인해 근육 및 인대와 같은 연조직의 골절 및 손상이 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 외상의 병력이 없으면 오른쪽 가슴 통증을 유발할 수있는 몇 가지 상태가 있습니다. 이들 중 일부는 다음 조건을 포함합니다.
Costochondritis
Costochondritis는 갈비뼈 끝이 흉골 (늑골 접합부)과 연결되는 연골의 염증이있는 질환입니다. 일반적으로 만성 과다 사용 유형의 손상으로 인해 발생하므로 대부분의 사람들은 특정 외상을 기억하지 못합니다 .
통증은 활동을하거나 심호흡을 할 때 악화되는 경향이 있으며, 갈비뼈 접합부에 압력이 가해지면 종종 압통이 있습니다. 덜 흔한 문제인 Tietze 증후군은 비슷하지만 부종이 있으며 일반적으로 갈비뼈 하나만 포함됩니다.
Costochondritis 개요근육 긴장
근육 긴장은 오른쪽 가슴 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 많은 사람들은 이러한 유형의 통증이 발생하기 전에 무거운 물건을 들거나 새로운 운동 프로그램과 같은 활동을 떠 올릴 수 있습니다.
흉벽 통증
섬유 근육통에서 스트레스 골절, 겸상 적혈구 위기에 이르는 늑골 연골염 외에도 흉벽 통증을 유발할 수있는 많은 조건이 있습니다.
경추 또는 흉추 상태
디스크 질환 또는 압박 된 척추와 같은 상태는 상태의 위치 또는 관련 신경의 참조 된 통증으로 인해 가슴 오른쪽에 느껴지는 통증을 유발할 수 있습니다. 때때로 유방암, 폐암 및 기타 종양으로 인한 척추로의 전이가 먼저 오른쪽에 흉통으로 표시됩니다.
911에 전화해야하는 경우
급성 근골격 감염은 심장 마비와 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 다음과 같은 경우 911에 전화하십시오.
- 잘 국소화되지 않은 전신성 흉통
- 팔 통증 또는 무감각
- 빠른 심박수
- 신체 오한
- 해열제에 반응하지 않는 고열
기타 원인
가슴 오른쪽에 통증을 유발할 수있는 몇 가지 다른 원인이 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
대상 포진
대상 포진은 수두 바이러스 (신경 뿌리에 존재)가 다시 활성화 될 때 발생하는 상태입니다. 바이러스가 가슴 오른쪽을 공급하는 신경근에 잠복 해있는 경우이 부위에 통증이 발생할 수 있습니다.
발진은 일반적으로 신경근 분포에서 발생하며 진단을 내리는 데 도움이되지만 통증이 발진보다 며칠 앞당겨 처음에는 진단을 어렵게 만들 수 있습니다.
대상 포진 개요종격동 종양
폐 사이의 가슴 부위 인 종격동의 종양 또는 림프절 비대는 가슴 양쪽에서 느껴지는 가슴 통증을 유발할 수 있지만 오른쪽에서만 발생할 수 있습니다.
종격동 림프절의 비대는 호 지킨 병과 비호 지킨 림프종 모두에서 발생할 수 있으며 폐암이나 유방암의 확산으로 인해 발생할 수 있습니다. 흉선종, 기관지 형성 낭종 및 기타 양성 종양이이 부위에서 발생할 수 있습니다.
유방 통증
유방 상태로 인한 통증이 유방 깊숙이 발생하면 통증이 가슴 깊숙이있는 것처럼 느낄 수 있습니다.
불안 및 공황 장애
공황 장애가있는 사람들의 약 40 %가 때때로 무서운 가슴 통증을 경험합니다. 공황 장애와 관련된 비정형적인 가슴 통증은 어떤면에서 독특하지만 항상주의를 기울이고 싶습니다. 불안 또는 공황 장애가있는 사람들은 흉통의 생명을 위협하는 원인을 경험할 수도 있습니다.
진단
증상 및 기타 요인에 따라 의사가 주문할 수있는 몇 가지 검사가 있습니다. 가장 먼저 할 일은 "ABC"가 안정적인지 확인하는 것입니다. 이것은 본질적으로 심장과 폐의 기능인기도, 호흡 및 순환을 의미합니다. 당신이 안정된 것처럼 보이면 그녀는 당신에게 많은 질문을하고 (위험 요소를 찾기 위해 신중한 기록을 가지고) 신체 검사를 할 것입니다.
신체 검사 중에 일부 상태를 진단 할 수 있습니다. 예를 들어, 갈비뼈와 흉골 사이 관절의 압통이 늑골 연골염을 시사하거나 고전적인 발진이 대상 포진을 시사 할 수 있습니다.
기타 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 흉부 X- 레이 및 / 또는 흉부 CT 스캔 (가슴 X- 레이는 폐암을 놓칠 수 있으며 흡연하지 않는 사람은 폐암에 걸릴 수 있음)
- 심장 스트레스 테스트
- 심전도
- 기관 지경 검사
- MRI
- PET 스캔
- 심장 카테터 삽입 및 혈관 조영술
- 상부 위장관 내시경 또는 바륨 삼킴 (식도와 소화관 평가 용)
의사가 물어볼 수있는 질문
의사는 증상의 가능한 원인을 좁히기 위해 많은 질문을 할 것입니다. 의사의 진찰을 기다리고 있다면, 가능한 한 많은 "단서"를 줄 수 있도록 마음에 드는 것을 적어 두는 것이 좋습니다. 질문에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 언제부터 고통이 시작 되었습니까?
- 전에 통증이 있었습니까?
- 통증이 빠르게 시작 되었습니까, 아니면 점차적으로 나타 났습니까?
- 활동이나 휴식 중 이었습니까?
- 통증이 시작되었을 때 식사를 하셨나요?
- 고통을 어떻게 설명 하시겠습니까? 날카 롭거나 칙칙하거나 경미하거나 심하거나 찢어지는 느낌, 타는듯한 느낌, 짓 눌림 또는 짜내는 것과 같은 다른 특징이 있습니까?
- 고통을 더 악화 시키거나 더 좋게 만드는 것이 있습니까?
- 호흡이나 식사로 통증이 악화됩니까?
- 통증이 등, 턱 또는 다른 곳으로 방사 (이동)합니까?
- 통증은 정확히 어디에 있습니까? 특정 부위입니까 아니면 가슴 전체에 퍼져 있습니까?
- 숨가쁨, 지속적인 기침, 쉰 목소리, 설명 할 수없는 체중 감소, 삼키기 어려움, 메스꺼움 또는 구토 또는 황달과 같은 다른 증상이 있습니까?
- 다른 어떤 의학적 상태가 있습니까?
- 처방약을 복용 중이거나 비 처방약이나 영양 보충제를 복용하고 있습니까?
- 담배를 피우거나 담배를 피운 적이 있습니까?
- 술을 얼마나 마십니까?
- 가족에게 어떤 의학적 문제가 있습니까?
Verywell의 한마디
오른쪽 가슴 통증은 왼쪽 가슴 통증만큼 심장 질환과 관련이있을 가능성은 없지만 그렇다고 덜 심각하다는 의미는 아닙니다. 통증이 심하거나 숨가쁨을 느끼거나 증상이 생명을 위협 할 수 있는지 궁금하다면 기다리지 마십시오. 911에 전화하십시오.
의사를 만나게 될 경우 위의 질문을 고려하십시오. 오른쪽 가슴 통증의 원인을 찾는 것은 때때로 퍼즐을 맞추는 것과 같으며, 사용 가능한 퍼즐 조각이 많을수록 해결하기가 더 쉽습니다.
답을 얻지 못하면 계속 질문하십시오. 고통은 무언가 잘못되었다는 우리 마음에 보내는 메시지입니다. 지속된다면 의사와 다시 상담하십시오. 때로는 추가 검사가 필요합니다. 예를 들어 폐암 환자 4 명 중 1 명은 진단 당시 정상적인 흉부 X- 레이를 보였고 종양을 찾기 위해 CT 스캔이 필요했습니다. 그래도 답이 없으면 2 차 의견을 요청하십시오.
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