만성 주관적 현기증의 치료

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• 치료 옵션
• 전정 요법
• 약물
• 심리 요법

만성 주관적 현기증 (CSD)은 수세기 동안 우리와 함께 있었을 가능성이 있지만 비교적 최근에야 임상 증후군으로 인식되었습니다.

CSD의 기본 전제는 내이 감염과 같은 신체적 문제가 일시적으로 전정 신경을 손상 시킨다는 것입니다. 많은 사람들의 경우 뇌가이 손상을 재조정하고 불균형을 느끼지 않고 작동하는 법을 배울 수있는 반면, 다른 사람들에서는 뇌가 적응하는 법을 배우지 않습니다.

CSD는 내향적인 성격 유형뿐만 아니라 불안과 밀접한 관련이 있으며 잠재적으로 넘어지는 것을 포함하여 위협에 과도하게 경계하려는 뇌의 성향을 반영 할 수 있다는 이론이 있습니다. 전정 네트워크, 뇌는 끊임없이 경계를하여 실제 위험이 지나가더라도 넘어 질 것이라는 경고를 보냅니다. 자동차의 모터가 몇 달 전에 고정 되었음에도 불구하고 "엔진 점검"표시등이 계속 켜져있는 것과 같습니다.

치료 옵션

CSD는 사람들의 삶에 매우 지장을 줄 수 있습니다. 불균형에 대한 지속적인 감각은 사람들이 일과 같은 일상적인 활동을하지 못하게 할 수 있기 때문입니다. CSD에 대한 대규모 통제 시험은 수행되지 않았지만 소규모 연구는 세 가지 주요 치료 형태의 사용을 지원합니다. 이러한 양식은 다음과 같습니다.

• 전정 요법
• 인지 행동 치료
• 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (일반적으로 우울증 치료에 사용됨).

전정 요법

전정 요법은 누군가의 균형을 개선하는 데 전념하는 일종의 물리 요법 (PT)입니다. 훈련 된 전정 치료사가 치료 운동을지도해야합니다. 목표는 평형에 관한 새로운 감각 입력에 적응하도록 두뇌를 훈련시키는 것입니다.

가능한 운동에는 어지러운 자극에 익숙해지기 위해 꼬인 줄무늬 원을 보거나, 벽에 걸린 그림을 보면서 복도를 걸어가거나, 머리를 돌리는 것에 대한 내성을 점차적으로 체계적으로 개발하는 것이 포함됩니다. 사실, 모든 운동은 치료가 중단 될 정도로 강한 현기증을 유발하지 않도록 천천히 시작하고 점차적으로 증가시켜야합니다. 대신 규칙적이고 환자가 있으며 지속적인 운동 프로그램이 일반적으로 더 성공적이지만 최대 6 개월 동안 완전한 혜택을 누리지 못할 수도 있습니다.

전정 훈련으로 치료를 받고 자세를 평가 한 CSD 환자를 대상으로 한 연구에서 많은 사람들의 자세에서 상당한 개선을 발견했으며 79 %는 주관적인 개선을 느꼈다고보고했습니다.

약물

CSD 환자에 특별히 초점을 맞춘 연구는 없지만, 몇몇 공개 시험에서 만성 현기증 환자를 대상으로 한 연구는 많았으며, 그중 많은 환자가 CSD를 앓 았을 가능성이 있습니다. 총체적으로, 이러한 시험은 세로토닌 선택적 재 흡수 억제제 (SSRI) 및 세로토닌 성 노르 아드레날린 성 재 흡수 억제제 (SNRI)에 대한 몇 가지 이점을 시사하는 것으로 보입니다. SSRI 및 SNRI의 일반적인 부작용에는 수면 장애와 메스꺼움이 포함되어 일부 편협성을 유발할 수 있습니다. 좋은 소식은 만성 현기증을 치료하는 것 외에도 이러한 항우울제를 복용하는 환자의 불안과 우울증 비율을 낮추는 것으로 밝혀 졌다는 것입니다.

심리 요법

최소 5 건의 연구에서 CSD 환자의인지 행동 치료 기술을 조사했습니다. 이 연구들의 전반적인 추세는 현기증 감소에 상당한 이점을 가져 오는 것입니다. 한 번의 임상 시험 만이 1 년 동안 환자를 추적했으며, 그 시점에서 지속적인 혜택을 보지 못했습니다. 이 시점에서 이러한 초기 결과를 바탕으로보다 명확한 조사가 필요합니다.

어떤 사람들은 불안이나 성격이 어지러움에 어떤 역할을 할 수 있다는 생각에 저항하며 이것이 CSD가“머리 속에있는 모든 것”을 의미한다고 생각합니다. 그러한 생각은 일반적으로 우울증과 같은 정신과 적 문제와 관련된 약물이나 치료의 사용을 막을 수 있습니다.

결론

만성 주관적 현기증은 비교적 새로 정의 된 장애이지만, 설명하는 증상은 오래되고 흔합니다. 인식되면 CSD는 전정 치료, 약물 및인지 행동 치료에 잘 반응하는 것으로 보입니다. 바람직하게는 이러한 기술을 조합하여 잠재적 인 이점을 극대화 할 수 있습니다.