![근전도검사 [영상으로 보는 검사]](https://i.ytimg.com/vi/G_Sd2hABuoo/hqdefault.jpg)
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근전도 검사 (EMG) 및 신경 전도 연구 (NCS)는 전극을 사용하여 근육과 신경 세포가 활동 중이고 휴식을 취하는 동안 전기 신호를 감지, 번역 및 기록하는 검사입니다. 이 검사는 신경과 전문의가 근육과 신경에 영향을 미치는 질병의 원인을 찾아 내고, 손상 정도를 평가하는 데 도움이되는 귀중한 진단 도구입니다. 근전도 또는 근전도로도 알려진 EMG와 신경 전도 속도 검사로도 알려진 NCS는 거의 항상 동일한 방문 중에 수행됩니다.
테스트 목적
쇠약, 저림, 무감각, 근육통, 경련 또는 기타 비정상적인 감각과 같은 징후와 증상이있을 때 의사는 EMG를 선택할 수 있습니다.
작은 바늘 전극이 피부를 통해 근육에 삽입되어 근육 섬유의 전기적 활동을 측정합니다 (신경 자극에 대한 반응). 이 검사는 증상의 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있으며 문제가 얼마나 오래 지속되었는지 확인하는 데 도움이 될 수도 있습니다.
ㅏ 신경 전도 연구 전기 신호가 신경을 통해 이동하는 속도를 측정하여 문제의 범위를 결정합니다. 신경의 축삭 또는 신경 섬유를 따라 보내지는 전기 신호를 활동 전위라고합니다. 신경 전도 연구에서 이러한 활동 전위는 축삭이 어떻게 반응하는지 평가하기 위해 전기 자극에 의해 인공적으로 생성됩니다.
EMG는 NCS를 사용하거나 사용하지 않고 수행 할 수 있지만 두 테스트는 일반적으로 함께 수행됩니다. 각각의 정보는 상호 보완 적이며 세트로 검토 할 때 하나의 테스트 만 수행하는 것보다 더 포괄적 인 그림을 그립니다 (특정 상황 제외).
EMG는 근육 약화 또는 무감각이 신경계 장애 또는 근육에 부착 된 신경 손상으로 인한 것인지 감지 할 수 있으며, 두 검사를 함께 사용하면 근육 장애 또는 신경 장애가 있는지 구별 할 수 있습니다. :
- 근이영양증 및 다발성 근염과 같은 진행성 근육 장애
- 중증 근무력증, Lambert-Eaton 증후군 및 Guillain-Barré 증후군과 같은 근육 및 신경 연결 (신경근)에 영향을 미치는 장애
- 근 위축성 측삭 경화증 (ALS), 뇌와 척수의 신경 세포에 영향을 미치는 질병
- 말초 신경 병증 및 손목 터널 증후군과 같은 말초 신경계, 뇌 및 척수 외부의 신경 손상으로 인해 발생하는 말초 신경 장애
- 좌골 신경통, 신경 근병증 (신경 조임) 및 디스크 탈출증과 같은 신경 뿌리 질환
또한 다음과 같은 특정 조건을 모니터링하는 데 사용할 수도 있습니다.
- 손목 터널 증후군
- 좌골 신경통
- 당뇨병 성 신경 병증
- Lambert-Eaton 증후군
- 중증 근무력증
- 샤르코 마리 투스 병
- 헤르니아 디스크
- 벨 마비
- 근이영양증
- Guillain-Barré 증후군
위험 및 금기 사항
EMG와 NCS는 모두 위험이 낮습니다. EMG를 사용하면 전극을 삽입 한 부위에 감염이나 출혈이 발생할 위험이 약간 있습니다. 혈액 응고를 억제하는 장애.
가슴 근육을 EMG로 검사하는 경우 공기가 흉벽과 폐 사이 공간으로 들어가 기흉 (폐 붕괴)을 일으킬 수있는 작은 위험이 있습니다.
NCS가있는 경우, 약간의 전기 충격을받을 수 있으므로 심박 조율기 나 심장 제세동 기가 있는지 미리 신경과 전문의에게 알려야합니다. 이 경우 예방 조치가 필요할 수 있습니다.
시험 전
의사가 EMG 및 NCS를 주문하면 의사는 이러한 검사가 무엇을 찾고 있으며 어떤 일이 일어날 지에 대해 귀하에게 이야기 할 것입니다. 이것은 처방전이든, 일반 의약품이든, 단순히 비타민이나 허브이든 상관없이 사용중인 모든 약물 및 보충제에 대해 질문하고 의사에게 알리기에 좋은 시간입니다.
또한 검사 전에 샤워 나 목욕을하여 피부에서 과도한 기름을 제거하여 표면 전극이 잘 붙을 수 있도록해야합니다. 테스트 전 샤워를 한 후 테스트 할 부위에 로션, 자외선 차단제, 향수, 오일 또는 크림을 사용하지 않는 것이 가장 좋습니다. 며칠 전에 피하는 것이 훨씬 좋습니다.
타이밍
EMG는 30-60 분 정도 걸릴 수 있습니다. NCS는 의사가 테스트하고자하는 신경의 수에 따라 15 분에서 1 시간 이상이 소요될 수 있습니다. 두 가지 테스트를 모두 받았을 가능성이있는 경우 전체 작업에 1 ~ 3 시간이 걸리도록 계획하십시오.
위치
이 검사는 사무실, 실험실 또는 클리닉에서 외래 환자를 대상으로 수행되거나 이미 병원에있는 동안받을 수 있습니다. 그들은 당신이 누울 수있는 테이블이나 침대 또는 당신이 편안하게 앉을 수있는 안락 의자가있는 시험실에서 시행됩니다. EMG 기계가 가까이에 있습니다.
무엇을 입을 지
옷을 입을 수 있는지 여부는 신체의 어느 부분을 검사하는지에 따라 다릅니다. 옆으로 밀 수있는 헐렁한 옷을 입는 것이 도움이되며, 옷을 벗으라는 요청을 받으면 입을 가운을 받게됩니다.
음식과 음료
대부분의 사람들은 이러한 검사 전에 단식이 필요하지 않습니다. 귀하의 상황에 해당하지 않는 경우 의사가 알려줄 것입니다.
특히 Mestinon (pyridostigmine)을 복용중인 경우 검사 전에 처방전 또는 비 처방약 복용을 중단해야하는지 의사에게 문의하십시오.
비용 및 건강 보험
이러한 테스트 비용은 주마다, 공급자마다 다릅니다. 가격은 테스트 한 영역의 수에 따라 다릅니다. 이 테스트에는 수백 달러에서 최대 수천 달러가들 수 있습니다.
건강 보험에 가입되어있는 경우 보험 증서가 이러한 검사를 보장해야하지만 검사를 받기 전에 사전 승인이 필요할 수 있으며 공동 부담금 및 / 또는 공동 보험을 지불해야 할 수도 있습니다. 자세한 내용은 보험 회사에 전화하거나 의사 사무실의 다른 사람에게 알려달라고하십시오.
건강 보험이없는 경우 가격은 지역에 따라 크게 다를 수 있으므로 해당 지역에 전화하여 가격을 문의하십시오. 소득 또는 선불로 가능한 할인에 대해 문의하십시오.
어떤 걸 가져갈 지
신경과 전문의 팀이 귀하의 정보를 필요로 할 경우를 대비하여 보험 카드를 지참하십시오. 시험을 기다려야 할 경우를 대비하여 할 일을 가져올 수도 있습니다.
테스트 중
신경계에 영향을 미치는 상태를 전문으로하는 의사 인 신경과 전문의가 대부분 또는 모든 검사를 수행 할 것입니다. 표면 전극 부착을 도와 줄 기술자가있을 수 있습니다.
사전 테스트
이 테스트를 받기 전에 동의 양식을 작성해야 할 것입니다.
검사중인 신경과 근육에 따라 옷을 가운으로 갈아 입어야 할 수도 있습니다. 또한 검사를 방해 할 수있는 보석, 안경, 머리핀 또는 기타 금속도 벗어야합니다.
신경 전도 연구는 일반적으로 먼저 수행되므로 테이블이나 의자에 앉고 근육이 이완되면 신경과 전문의가 검사 할 신경을 찾습니다. 그런 다음 자극 전극을 관심 신경 위에있는 피부에 붙여넣고 기록 전극을 신경이 제어하는 근육 위에 붙여 넣습니다.
EMG 준비는 NCS가 완료된 후 발생합니다.
테스트 내내
신경 전도 연구를 위해 모든 것이 설정되면 자극 전극을 통해 낮은 수준의 전기 충격이 가해지고 전기 충격의 속도가 기록 전극에 의해 기록됩니다. 충격은 가볍고 빠르지 만 아마도 그럴 것입니다. 몇 초 동안 불편합니다. 그런 다음 의사가 검사하려는 각 영역에 대해 절차를 반복합니다.
각 전기 충격은 신경과 전문의가 해석 할 수있는 파동처럼 보이는 모니터에 나타납니다.
NCS가 완료되면 전극이 제거되고 남은 페이스트가 피부에서 제거됩니다.
EMG는 일반적으로 NCS 직후에 수행됩니다.이 경우 신경과 전문의가 테스트하려는 근육을 찾는 동안 현재 위치에 남아 있습니다. 그 부위는 소독제로 청소하고 가늘고가는 바늘 전극을 근육에 삽입합니다. 이것은 짧고 날카로운 통증이나 따끔 거림과 가벼운 불편 함이나 압력이 뒤 따르는 것처럼 느낄 수 있습니다. 대부분의 사람들은 검사를 잘 통과하지만 너무 불편하거나 고통 스러우면 검사 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 신경과 전문의에게 알려주십시오.
전극은 전기 충격을 전혀 방출하지 않습니다. 쉬고있을 때와 움직일 때의 근육 활동을 기록합니다. 신경과 전문의는 팔을 구부리거나 들어 올리는 등 적절한시기에 근육을 수축 (단단하게)하고 휴식을 취하기 위해해야 할 일에 대한 지침을 제공합니다.
그런 다음 신경과 전문의는 바늘 전극을 다른 근육이나 근육의 다른 부분으로 옮기고 절차를 반복 할 수 있지만, 이것이 몇 번이나 발생하는지는 검사되는 부위에 따라 다릅니다.
활동은 화면에서 파도로 측정되고 번역되며 스피커에서 정적과 유사한 소음이 재생됩니다. 검사를 수행하는 신경과 전문의는 이상을 감지하기 위해 이러한 소리를 듣고 모니터를 관찰합니다.
테스트 후
테스트가 완료되면 전극이 제거됩니다. 필요한 경우 옷을 입고 즉시 집에 갈 수 있어야합니다. 의사는 귀하의 건강 상태에 따라 구체적인 지침을 제공 할 수 있습니다.
테스트 후
검사가 끝나면 의사가 달리 지시하지 않는 한 일반적으로 일상적인 활동을 할 수 있습니다.
부작용 관리
검사 된 근육은 며칠 동안 아플 수 있으며, 멍이 들거나 따끔 거림, 부어 오름이 나타날 수 있습니다. 이는 며칠 내에 사라질 수 있지만 얼음이나 냉찜질을 10 분 동안 바르면됩니다. 한 번에 20 분까지 복용하고 통증에는 타이레놀 (아세트 아미노펜) 또는 모 트린 / 애드 빌 (이부프로펜)을 복용하십시오.
바늘이 삽입 된 부위에서 통증, 부기, 압통 또는 배액이 증가하는 것을 발견하면 의사에게 알리십시오.
결과 해석
EMG 및 NCS의 해석이 항상 간단하지는 않으며 항상 하나의 가능한 진단으로 이어지지는 않지만 테스트는 진단 가능성의 수를 줄일 수 있습니다. 신경과 전문의가 검사를 해석하고 의사에게 보고서를 보내는데 하루나 이틀이 걸릴 수 있습니다. 이러한 검사는 단순한 음성 또는 양성 결과가 아니기 때문에 의사는 미리 예약 한 후속 약속에서 결과에 대해 논의 할 것입니다.
EMG 또는 NCS 보고서를 보면 다음과 같은 용어를 접할 수 있습니다.
- 진폭: 전기 신호는 파동으로 표시되고 진폭은 높이입니다.
- 전도 속도 (CV) : 전도 속도는 전기 충격이 신경을 따라 이동하는 속도를 나타냅니다.
- 지속: 이것은 전파의 폭을 설명합니다.
- 전도 블록 : 이것은 손목과 같은 해부학 적 영역에서 신호가 감소하는 것입니다. 이것은 손목 터널 증후군에서와 같이 신경 포착을 암시합니다.
- F 반사 : F 파는 충격이 척추까지 이동 한 다음 동일한 섬유를 따라 다시 내려 오는 일종의 전기 에코입니다. 따라서 운동 신경의 전체 길이를 따라 전도를 감지합니다.
- H 반사 : H 파는 다리의 반사와 전기적으로 동일합니다. 충동은 감각 신경을 통해 척수로 이동 한 다음 운동 신경을 따라 되돌아갑니다.
이러한 측정은 말초 신경계의 운동 및 감각 구성 요소에 대한 정보를 제공합니다. 그들은 또한 전기 자극이 더 빨리 이동하는 데 도움이되는 신경의 외층 인 축삭 또는 수초가 신경 병증에 의해 더 손상되는지 여부를 제안합니다.
미엘린은 활동 전위가 더 빨리 이동하도록하여 미엘린 (골수 병증) 문제에서 전도 속도가 감소합니다. 축삭 (axonopathy) 문제에서 손상되지 않은 섬유는 정상 속도로 신호를 전달할 수 있지만 섬유 수가 적어 신호가 약해지고 진폭이 감소합니다.
정상적인 EMG : 근육이 쉬고있을 때 일반적으로 전기적 활동을 전혀 또는 거의 생성하지 않습니다. 신경이 근육이 수축하도록 자극하면 운동 단위 활동 전위 (MUP)라고하는 짧은 전기 활동이 발생합니다. 일반적으로 근육을 더 많이 수축할수록 더 많은 전기적 활동이 발생합니다. 이 활동은 정상적인 EMG에서 부드러운 활동 전위를 보여줍니다.
휴식 중 활동 : 수근관 증후군 및 말초 신경 병증과 같은 말초 신경 질환에서 근육은 때때로 자발적으로 활동하기 시작하며, 이는 해당 근육에 대한 신경 공급에 문제가 있음을 보여줍니다. 휴식하는 전기 활동은 염증이나 근육 질환을 가리킬 수도 있습니다. 휴식 중이 활동은 모니터에서 세동 및 양의 날카로운 파동으로 EMG에 의해 감지 될 수 있습니다. 때때로 비정상으로 인해 근육 경련 (fasciculations)이라는 눈에 보이는 근육 경련이 발생합니다.
수축 중 비정상적인 활동 : EMG 결과를 해석하는 의사는 "모집 패턴"이라는 용어를 언급 할 수도 있습니다. 근육이 수축됨에 따라 신경 섬유는 점점 더 많은 근육 비트 (운동 단위라고 함)에 연결하여 도움을줍니다. 말초 신경 질환에서 다른 운동 단위의 진폭은 강하지 만 신경은 많은 단위에 연결할 수 없습니다. 근육 질환에서 운동 단위의 수는 정상이지만 진폭은 더 작습니다.
근육에서 발생하는 전기 방전 패턴은 잠재적 인 문제마다 다른 경향이 있으므로 검사 결과 패턴을 통해 신경과 전문의가 근육이 적절하게 반응하는지 알 수 있습니다.
NCS 결과 : NCS의 비정상적인 결과는 거의 항상 전도 차단, 축삭 병증 (신경 섬유 손상) 또는 탈수 초화 (신경의 외부 절연 층 손상 또는 손실)로 인한 신경 손상으로 인해 발생합니다. 신경 손상 및 비정상적인 NCS 결과를 초래할 수있는 여러 가지 상태가 있습니다.
영향을받는 신경이 작고 수초가 없거나 뇌, 척수, 척추 신경 뿌리 또는 근육에만 영향을 미치는 장애가있는 경우 검사는 정상일 수 있습니다. 즉, 약간의 신경 손상이 있더라도 NCS 결과는 여전히 정상일 수 있습니다.
후속 조치
의사는 진단을 정확히하기 위해 추가 검사를해야 할 수도 있고, 결과와 치료 계획이 시작된 결과에 따라 결정될 수도 있습니다. 다음 단계는 원인 (또는 잠재적 원인) 또는 증상에 따라 크게 달라집니다. 의사가 진행 방법을 알려줄 것입니다.
이미 가지고있는 상태를 모니터링하기 위해 NCS 또는 EMG가있는 경우,이 검사는 마지막 검사 이후 얼마나 많은 신경 손상이나 근육 활동의 변화가 있었는지 의사에게 보여 주어 그에 따라 치료 계획을 조정하는 데 도움이 될 수 있습니다. , 필요한 경우 질병의 진행을 확인하기 위해 주기적으로 이러한 검사를받을 수 있습니다.
기타 고려 사항
2 차 소견을 원하시면, 귀하의 의료 기록을 받고 누구에게 추천하는지에 대해 의사와상의하십시오. 이차 소견을받는다고해서 의사를 신뢰하지 않는다는 의미는 아니며 다른 의료 전문가가 귀하의 상황을 받아들이는 것을 듣고 안심하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
EMG와 NCS는 유용한 진단 도구이지만 퍼즐의 한 조각 일뿐입니다. 검사 결과는 특정 진단을 정확히 찾아 내지 못할 수 있지만 범위를 좁히는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사와 마음을 열고이 검사에서 기대하는 결과와 그 결과가 귀하에게 의미하는 바에 대해 질문하고 귀하의 우려 사항을 반드시 말하십시오. 함께 정보와 안심으로 무장 한 새로운 진단의 잠재적으로 무서운 길을 탐색 할 수 있습니다.
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