콘텐츠
1990 년대 후반, 류마티스 관절염을 치료하기위한 최초의 생물학적 약물이 시장에 출시되었습니다. Enbrel (etanercept)이 처음 이었지만 다른 생물학적 약물이 개발되고 판매되는 데 오래 걸리지 않았습니다.에 따르면 최신 정보 (심층적이고 잘 설명 된 의료 정보를 찾는 많은 의사와 환자가 사용하는 신뢰할 수있는 전자 참조) :
"생물학적 반응 조절제는 관절을 손상시키는 염증을 예방하거나 감소시키기 위해 고안된 약물입니다. 생물학적 제제는 면역계의 세포, 관절 및 관절에서 분비되는 제품에있는 분자를 표적으로 삼습니다. 염증과 관절 파괴를 유발할 수 있습니다. 여러 종류의 생물학적 제제가 있으며, 각각이 과정에 관련된 특정 유형의 분자 (T 및 B 림프구의 종양 괴사 인자, 인터루킨 -1 및 세포 표면 분자)를 표적으로 삼습니다. "
생물학적 약물 및 그 표적
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab) 및 Cimzia (certolizumab pegol)는 종양 괴사 인자 (TNF)를 표적으로하는 생물학적 약물입니다. 이들은 일반적으로 TNF 차단제라고하며 일반적으로 TNF 차단제 중 하나는 시도 된 최초의 생물학적 약물입니다.
- Taltz (ixekizumab)는 인터루킨 -17a를 억제하며 중등도에서 중증의 플라크 건선 및 활동성 건 선성 관절염을 치료하는 데 사용됩니다.
- Orencia (abatacept)는 T 세포의 활성화를 방해합니다. 일반적으로 Orencia는 메토트렉세이트 및 TNF 차단제로 질병을 관리 할 수없는 중등도에서 중증 류마티스 관절염 환자를 위해 예약되어 있습니다.
- 리툭산 (리툭시 맙)은 B 세포를 고갈시킵니다. 다시 말하지만,이 약물은 일반적으로 메토트렉세이트 및 TNF 차단제로 만족스럽지 못한 결과를 보이는 환자를 위해 예약되어 있습니다.
- 악 템라 (토 실리 주맙)는 중등도에서 중증의 류마티스 관절염, 다발성 청소년 특발성 관절염 및 전신 청소년 특발성 관절염을 치료하는 데 사용되는 인터루킨 -6 수용체를 억제함으로써 작동합니다.
- 키네 레트 (아나킨 라)는 인터루킨 -1을 억제합니다. 일반적으로 TNF 차단제보다 덜 효과적인 생물학적으로 간주되며 자주 처방되지 않습니다.
누가 Biologics로 치료를 받아야합니까?
단독으로 또는 다른 관절염 약물과 병용하여 DMARD (질병 수정 항 류마티스 약물)에 대해 만족스럽지 못한 반응을 보인 환자는 일반적으로 생물학적 제제의 좋은 후보입니다. DMARD에 비해 생물학적 제제는 더 빠르게 작동합니다. 생물학적 약물을 시작한 후 몇 주 이내에 반응하는지 여부를 알아야합니다.
누가 Biologics로 치료해서는 안됩니까?
불행히도 생물학적 약물 치료에 적합하지 않은 환자가 있습니다. 생물학적 약물 치료의 이점보다 위험이 가장 큰 특정 조건이 있습니다.
예를 들어, 다발성 경화증 또는 림프종의 이전 병력이있는 환자는 좋은 후보가 아닙니다. 증상이있는 울혈 성 심부전 환자도 좋은 후보가 아닙니다. 환자가 중증 또는 재발 성 감염의 병력이있는 경우 생물학적 약물을 사용하는 것도 너무 위험합니다.
어떤 생물학적 제제를 사용해야합니까?
담당 의사가 귀하에게 가장 적합한 생물학적 제제를 선택하도록 도와 드릴 것입니다. 비용은 확실히 고려 사항입니다. 귀하와 귀하의 의사는 귀하의 건강 보험이 귀하가 선택한 약품을 보장 할 것인지 또는 귀하의 본인 부담 비용을 결정해야합니다. 당신에게 적당한 지 확인하십시오.
또 다른 고려 사항은 편의성입니다. 약물은 어떻게 투여됩니까? 치료를 위해 의사 사무실에 가야합니까, 아니면자가 주사로 투여되는 생물학적 약물 중 하나를 선택하는 것이 더 낫습니까? 일주일에 한 번, 일주일에 두 번, 2 주마다 또는 매월 약물을 얼마나 자주 투여합니까? 당신의 선호는 무엇입니까?
또한, 좋은 실적을 가진 약물, 즉 새로운 생물학적 제제가 아닌 오래된 약물 중 하나를 선택하는 것이 중요합니까? 가장 적합한 것을 선택하면 치료를 계속 준수 할 가능성이 높기 때문에 이러한 사항을 모두 고려해야합니다.