임상 시험을위한 혼합 식사 내성 테스트

콘텐츠

• 용도
• 시험 전 기대할 사항
• 테스트 중 예상되는 사항
• 테스트 후 기대할 사항
• 경구 포도당 내성 검사와 다름
• 제 1 형 당뇨병 진단에 사용되지 않음
• 제 1 형 당뇨병 선별 검사는 당뇨병 위험을 결정할 수 있습니다
• Verywell의 한마디

혼합 식사 내성 검사 (MMTT)는 사람이 단백질, 탄수화물 및 지방을 포함하는 Boost 또는 ensure와 같은 "혼합 식사"를 마실 것을 요구합니다. 이 검사의 목표는 췌장이 음식에 반응하여 만들 수있는 인슐린의 양을 측정하는 것입니다. 사람의 신체가 적절하게 작동 할 때 음료는 혈당을 상승시키고 결과적으로 췌장은 혈당을 정상화하기에 충분한 인슐린을 방출합니다.

그러나 특정 상황에서는 췌장이 비효율적으로 작동하여 인슐린을 너무 많이 또는 너무 적게 생성 할 수 있습니다. MMTT 동안이 과정을 더 잘 이해하기 위해 IV에서 혈액을 채취하여 베타 세포 기능을 측정합니다. 베타 세포는 인슐린을 생산하는 세포이므로 인슐린 기능을 이해하는 데있어 그 기능을 측정하는 것이 중요합니다. MMTT는 제 1 형 당뇨병 환자에게 가장 일반적으로 사용되지만 추가적인 이유로도 사용될 수 있습니다. 그리고 MMTT는 금본위 제 베타 세포 예비 기능의 경우 주로 불편 함 때문에 임상 환경에서 거의 사용되지 않습니다. 시간이 많이 걸리고 침습적 일 수 있습니다. 대신 MMTT는 임상 연구 시험과 같은 연구 환경에서 측정 도구로 가장 자주 사용됩니다.

용도

의사가 환자가 MMTT를 복용하기를 원하는 주된 이유는 췌장이 인슐린을 얼마나 효과적으로 생산할 수 있는지 확인하는 것입니다. 예를 들어, 테스트 결과는 췌장이 인슐린을 과소 생산하는지, 인슐린을 과잉 생산하는지, 아니면 전혀 인슐린을 생산하지 않는지를 보여줍니다. 아래에서 MMTT를 사용할 수있는 몇 가지 사례를 확인할 수 있습니다.

• 제 1 형 당뇨병 진단을받은 아주 어린 아이가 있고 의사가 그녀가 아직 얼마나 많은 인슐린을 만들고 있는지 확인하려고 노력하는 경우.
• 식사 후 2 ~ 3 시간 동안 저혈당을 경험하고 반응성 저혈당증이라고하는 의학적 상태를 경험하고 당뇨병이없는 경우, 의사는 식사에 대한 포도당 반응을 측정하고 신체는 음식에 반응하여 과도한 인슐린을 방출합니다.
• 위 우회 수술을 받고 식후 저혈당증이 발생한 사람인 경우.
• 저혈당증이 재발하는 인슐린 종이 의심되는 사람인 경우.
• 임상 시험에 참여하는 사람이라면 췌장의 베타 세포가 포도당 외에도 특정 아미노산과 지방산에 반응하기 때문에 MMTT는 인슐린에보다 포괄적 인 생리적 자극을 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 연구 시험에서는 인슐린 펌프, 글루카곤 유사 펩티드 (GLP-1) 작용제 및 연속 포도당 모니터와 같은 특정 유형의 치료법의 효과를 평가하는 약물 개발에 MMTT 테스트를 사용할 수 있습니다.

시험 전 기대할 사항

검사 전 최소 8 시간 동안 금식 한 것이 중요합니다. 즉, 그 시간 동안 물 외에 음식이나 음료를 섭취하지 마십시오. 사탕이나 설탕 같은 껌과 같이 사소한 것을 실수로 섭취 한 경우 시험 일정을 변경해야합니다.

이러한 요인이 인슐린 감수성에 영향을 미칠 수 있으므로 의료진은 격렬한 운동, 알코올, 카페인 및 담배 사용을 검사 전날 제한하라고 말할 수 있습니다.

편안한 옷을 입으십시오. 자녀가 시험을 치르는 경우, 편안함의 수단으로 특수 담요 또는 봉제 인형을 가져 오도록 할 수 있습니다.

테스트 중 예상되는 사항

실제 테스트는 최소 2 시간이 걸리고 약간의 준비도 필요하므로 테스트를 위해 몇 시간 동안 참석할 것으로 예상해야합니다. 그러나 검사를 90 분으로 줄이고 혈액 샘플을 한 번만 수행하는 효과에 대한 연구가 진행되고 있습니다. 체류 기간과 관련하여 질문이있는 경우 검사 날짜 전에 의료진에게 문의하십시오. 테스트에서 기대할 수있는 사항은 다음과 같습니다.

• 도착하면 등록하고 키와 체중을 측정합니다.
• 다음으로, 정맥 (IV) 카테터를받을 환자 실에 배치됩니다. IV는 혈액 샘플을 채취하는 데 사용됩니다. IV를 배치하는 것은 특히 어린 아이의 경우 약간 불편할 수 있으므로 준비하는 것이 중요합니다.
• IV가 배치되면 Boost와 같은 액체 식사 음료를 마실 것입니다. 이 음료는 밀크 쉐이크와 비슷한 맛이 나며 다양한 맛이 있습니다.
• 2 시간 동안 30 분마다 IV에서 혈액을 채취합니다.
• 기다리는 동안 텔레비전을보고, 눈을 감고, 읽거나 편안하게하는 일을 할 수 있습니다.

테스트 후 기대할 사항

테스트를 완료하면 결과가 실험실로 전송됩니다. 일반적으로 결과를 생성하는 데 몇 주가 소요됩니다. 의사가 도착하면 의사의 의견을 듣게됩니다. IV 부위의 약간의 불편 함을 제외하고는 어떠한 부작용도 느껴서는 안됩니다.

경구 포도당 내성 검사와 다름

MMTT가 경구 포도당 내성 검사 (OGTT)와 동일합니까? 이 테스트에는 유사점이 있지만 과거에 OGTT가 있었다면 정확히 동일하지 않다는 것을 알 수 있습니다.

OGTT는 포도당 내성을 나타내는 좋은 지표이며 공복 혈당 (FBG) 및 헤모글로빈 A1c와 같은 다른 검사와 함께 당뇨병 전증, 당뇨병을 진단하고 임신성 당뇨병을 선별하는 데 사용됩니다.

MMTT와 마찬가지로 최소 8 시간 동안 금식 할 때이 검사를 받아야합니다. 그러나 혼합 식사를 마시는 것과는 달리 OGTT 중에는 물에 용해 된 75g의 포도당 (설탕)에 해당하는 포도당 부하 만 섭취하도록 요청받습니다.

OGTT의 결과는 임상의가 손상된 공복 포도당 (IFG) 및 손상된 포도당 불내성 (IGT)을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. IFG 및 IGT는 MMTT를 사용하여 진단 할 수 없습니다. MMTT는 표준화되지 않은 경구 포도당 검사를 제공하기 때문입니다.

제 1 형 당뇨병 진단에 사용되지 않음

MMTT는 돕다 포도당 과민증의 초기 단계를 감지하는 데 사용되지만 제 1 형 당뇨병 진단에는 사용되지 않습니다. 대신 미국 당뇨병 협회는 증상이있는 환자의 경우 제 1 형 당뇨병의 급성 발병을 진단하기 위해 혈당을 사용해야한다고 권장합니다. 이와 함께 c- 펩티드 검사 또는자가 항체 검사 (둘 다 혈액 검사)를 통해 1 형 당뇨병 진단을 확인할 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병 선별 검사는 당뇨병 위험을 결정할 수 있습니다

제 1 형 당뇨병은 일반적으로 질병이 후기 단계로 진행된 후에 진단됩니다. 의학의 발전으로, 우리는 이제 연구 실험 설정, 1 급 가족 구성원 또는 1 형 당뇨병을 가진 프로 밴드를 대상으로 1 형 당뇨병을 선별 할 수있는 능력을 갖게되었습니다. 선별 검사는자가 항체 패널 검사로 구성됩니다. 당뇨병에서는 췌장에서 인슐린을 생산하는 베타 세포에 대한 신체의 공격이 활성화되어 결국 베타 세포가 죽게되는 것은 이러한자가 항체입니다. 미국 당뇨병 협회는 다음과 같이 말합니다.

"[이제] 1 형 당뇨병 환자의 1 급 친척을 대상으로 한 연구에서 2 개 이상의자가 항체가 지속적으로 존재하는 것이 임상 고혈당증 및 당뇨병의 거의 확실한 예측 인자라는 것이 분명해졌습니다. 진행률은 연령에 따라 달라집니다. 항체, 항체 수, 항체 특이성 및 항체 역가의 첫 번째 검출. "

자가 항체를 사용하여 당뇨병 위험을 판단하면 당뇨병 성 케톤 산증의 발생률을 줄이고, 연구자들이 예방 연구를 설계하고, 잠재적으로 질병 진행을 지연시키고, 사람들이 질병을 이해하고 더 잘 준비하도록 도울 수 있습니다.

자가 항체가 있다고해서 반드시 완전한 인슐린 의존성 1 형 당뇨병이 있다는 것을 의미하지는 않는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 오히려 그것은 당신이 그것을 개발할 가능성이 증가한다는 것을 의미 할 수 있습니다. 병기 결정 과정에 대한 자세한 정보를 원하시면 American Diabetes Standards of Care에 액세스 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

혼합 식사 내성 검사는 부스트와 같은 음료를 마시고 2 시간 동안 30 분마다 혈액을 채취해야합니다. 인슐린을 만들 수있는 사람의 능력을 결정하는 데 도움이되는 훌륭한 검사이며 매우 가치있는 측정 도구입니다. 그러나 테스트는 강도와 시간이 많이 걸리기 때문에 불편하고 수행하기 어려울 수 있습니다. 따라서 의사 사무실과 같은 임상 환경에서 매우 드물게 사용됩니다.

그러나 어떤 경우에는 임상의가 반응성 저혈당증을 테스트하는 데 사용할 수 있습니다. 보다 구체적으로, 임상 시험에 참여하는 경우 하나를 선택해야 할 수 있습니다. 이 시험을 볼 계획이라면 걱정하지 마십시오. 검사는 시간이 많이 걸리지 만 고통스럽지 않으며 부작용도 없습니다.

또한이 검사는 어떤 유형의 당뇨병 진단에도 사용되지 않습니다. 항상 그렇듯이 갈증 증가, 배뇨 증가, 피로, 과도한 배고픔, 체중 감소 등과 같은 의심스러운 증상으로 인해 귀하 또는 사랑하는 사람이 당뇨병에 걸린 것으로 의심되면 즉시 의료 팀에 문의하십시오.