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척골 측부 인대 재건 또는 UCLR은 일반적으로 Tommy John 수술로 알려져 있습니다. 척골 측부 인대 (일부는 내측 측부 인대라는 용어를 사용)라고하는 팔꿈치의 손상된 인대를 복구하기 위해 수행되는 절차입니다. 이 부상은 일반적으로 팔꿈치를 불안정하게 만들고 물리 치료가 필요합니다. 부상이 물리 치료에 반응하지 않는 경우 일반적으로 수술이 다음 치료로 고려됩니다.척골 측부 인대 문제는 프로 야구 투수와 같은 심각한 "던지기"운동 선수에게 일반적입니다. 던지기 활동은 팔꿈치에 비정상적인 수준의 스트레스를 주어 다른 스포츠보다 해당 부위에 부상을 입힐 가능성이 더 높습니다. 많은 운동 선수들에게 토미 존 수술은 완전한 기능을 회복 할 수 있고 일부는 완전한 회복이 가능합니다.
일부 환자의 경우 수술은 계속해서 운동 선수로 활동할 수 있도록하는 것이 아니라 부상의 증상 (대부분 영향을받은 팔의 팔꿈치 통증과 무감각)을 완화하기 위해 수행됩니다.
척골 측부 인대
척골 측부 인대는 매우 강한 고무 밴드와 유사한 두꺼운 조직 밴드입니다. 팔꿈치를 안정시키고 강화시키기 위해 측부 인대와 함께 작동합니다. 인대는 찢어지고, 늘어나고, 탈구되어 부상을 입을 수 있습니다. 반복적 인 움직임에 의해 인대가 손상되는 과용 부상은 척골 측부 인대 문제의 가장 일반적인 유형 중 하나입니다.
Tommy John Surgery라고하는 이유는 무엇입니까?
Tommy John은 Los Angeles Dodgers의 프로 투수였습니다. 1974 년에 그는 프로 투수에게 커리어 종료 부상으로 간주되었던 척골 측부 인대를 손상시켰다. 그러나 John은 당시 실험적인 절차를 선택하여 부상당한 인대를 다른 팔의 힘줄로 대체했습니다.
그가 다시 투구 할 수있을 것이라는 낮은 기대감으로 Tommy John은 Frank Jobe 박사가 절차를 수행하도록 동의했습니다. 그는 팔을 재활하기 위해 1974 년의 나머지와 1975 년 야구 시즌을 쉬었다. 최종 결과는 혁명적이었습니다. John은 1989 년까지 전문적으로 투구했으며 현재는 일반적으로 Tommy John 수술로 알려져 있습니다.
순서
Tommy John 수술은 정형 외과 의사가 전신 마취하에 시행합니다. 환자가 삽관되고 마취가 완전히 효과를 발휘하면 시술은 손상된 인대를 제거하는 팔꿈치 안쪽 표면을 절개하는 것으로 시작됩니다. 이 절차는 복강경을 사용하여 수행되므로 작은 절개로 최소 침습적입니다.
수리가 필요한 경우이 작은 절개를 사용하여 관절 부위에기구를 삽입하고 찢어진 인대를 수리합니다. 재건이 필요한 경우 신체의 손상되지 않은 부위에서 힘줄을 회복하기 위해 종종 반대쪽 팔의 팔뚝에 추가 절개를합니다. 팔뚝은 매우 일반적인 선택이지만 다른 잠재적 인 부위에는 윗다리와 아랫 다리가 있습니다. 드물게 환자의 힘줄 대신 기증자 힘줄을 사용할 수 있습니다.
힘줄 이식편이 확보되면 제거 된 척골 측부 인대를 대체하기 위해 제자리에 재봉됩니다. 손에 무감각 및 저림 증상을 경험하는 일부 환자의 경우 척골 신경을 약간 움직여 완전한 감각 회복을 도울 수 있습니다.
위험
수술의 표준 위험과 마취의 위험 외에도 Tommy John 수술은 환자에게 독특한 도전 과제를 제시합니다. 일부의 경우, 신경 병증 또는 신경 충동 부족으로 인해 손이 무감각 해지고 따끔 거림 및 / 또는 약해질 수 있습니다. 이 상태는 시간이 지남에 따라 개선되거나 원래 부상의 영구적 인 합병증 일 수 있습니다. 일부 환자의 경우 수술 후 유연성 부족이 두드러지는 반면 다른 환자는 항상 팔꿈치 주위에 불안정한 느낌을 가질 수 있습니다. 수술 후 팔을 완전히 펴는 데 어려움이있는 것은 정상이지만,이 움직임은 부상 이전에 있었던 동작 범위로 되돌아 가지 않을 수 있습니다.
회복
이러한 유형의 부상에 대한 수술 후 회복은 비교적 간단합니다. Tommy John 수술은 일반적으로 병원에서 하룻밤 머물며 광범위한 재활 치료를 받아야합니다. 처음 몇 주 동안 팔꿈치는 고정 장치에있을 수 있으며 팔꿈치를지지하고 제자리에 유지합니다. 새로운 이식편은 수술 후 초기 몇 주 동안 매우 약해 지므로 수술 부위를 보호하기 위해 외과 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
회복 초기에 진통제를 제공받은 후 통증을 최소화하기 위해 열과 얼음을 사용합니다. 이모빌라이저가 더 이상 필요하지 않으면 물리 치료가 힘과 운동 범위를 회복하기 시작합니다. 일부의 경우 6-8 주 내에 동작 범위가 회복되지만 경쟁적인 운동 선수의 경우보다 광범위한 재활이 1 년 이상 지속되어 완전한 성능으로 돌아갈 수 있습니다.
많은 레크리에이션 운동 선수들은 통증에 대한 반응으로 팔을 "보유"하고 있었기 때문에 수술 전보다 더 강하다고 느낍니다. 대다수는 완전한 회복을하고 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.