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Septoplasty는 비강 사이의 연골과 뼈의 벽 (비중격이라고 함)이 옮겨져 하나의 통로가 다른 통로보다 커지는 상태 인 이탈 된 중격을 교정하는 데 사용되는 수술입니다. Septoplasty는 일탈 된 중격이기도를 막고 코골이 또는 수면 무호흡증과 같은 호흡 문제를 일으킬 때 사용됩니다.Septoplasty는 연골, 뼈 및 조직을 제거하는 점막하 절제술이라고하는 다른 유형의 수술과는 반대로 코 중격의 재배치 및 / 또는 재구성을 포함합니다.
수면 무호흡증에 대한 외과 적 치료Septoplasty는 무엇입니까?
Septoplasty는 성인과 청소년에게 사용되는 외래 수술로 콧 구멍 내부와 때때로 콧 구멍 사이에 절개를하여 이탈 된 중격을 곧게 만듭니다. 기존 수술을 사용하여 수행 할 수 있지만 더 일반적으로 내시경 수술, 광섬유 내시경 및 특수 수술 장비를 사용하는 최소 침습 수술이 포함됩니다.
이탈 된 중격을 교정함으로써 기류를 회복하고 호흡을 개선 할 수 있습니다.
약 80 %의 사람들이 이탈 된 중격이있는 것으로 추정됩니다. 합병증의 위험은 나이, 비만 및 과다 흡연으로 증가하는 경향이 있지만 대부분은 심각한 증상없이 관리 할 수 있습니다.
치료-긴급 수면 무호흡증이란?금기 사항
Septoplasty는 비교적 안전하고 효과적인 치료로 간주되지만 절차가 적절하지 않을 수있는 사람들이 있습니다. 여기에는 치유 지연, 감염 및 코 기형을 경험할 가능성이 더 높은 과도한 출혈 위험이있는 개인이 포함됩니다.
일반적으로 다음과 같은 사람의 경우 중격 성형술을 피하거나 연기해야합니다.
- 심한 고혈압
- 치료되지 않은 당뇨병
- 출혈 장애
또한 심각한 심방 세동 환자와 같이 건강상의 이유로 항응고제 ( "혈액 희석제")를 중단 할 수없는 사람은 중격 성형술 대상이 될 수 없습니다. 이러한 상태를 가진 사람을 치료할지 여부를 결정합니다. 사례별로.
중격은 어린이의 코와 중간 얼굴의 주요 성장 중심이기 때문에 일반적으로 소아에서 중격 성형술을 피합니다. 어린이의 심한 호흡 문제를 치료하는 데 사용되는 경우 일반적으로 최소 6 세 이상인 사람들을 위해 중격 성형술을 예약합니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
어린이의 수면 무호흡증 치료 방법잠재적 위험
모든 수술과 마찬가지로 중격 성형술은 부상 및 합병증의 위험을 수반하며 가장 일반적인 경우는 다음과 같습니다.
- 과도한 코 출혈
- 중격 혈종 (조직 내 혈액의 고임)
- 중격 천공 (중격의 구멍)
- 코 모양의 변화
- 후각 감소
- 일시적인 시력 문제
- 수술 후 감염
- 치료에도 불구하고 계속되는 증상
Septoplasty의 목적
중격 성형술은 일반적으로 이탈 된 중격의 증상이 사람의 삶의 질을 방해하고 덜 침습적 인 다른 방법으로 교정 할 수 없을 때 사용됩니다.
중격 성형술의 가능한 징후는 다음과 같습니다.
- 폐쇄성 수면 무호흡증
- 쿨쿨
- 기류 장애로 인한 재발 성 부비동염 또는 비 알레르기 성 비염
- 중격 박차로 인한 재발 성 코피
- 중격 박차 두통
수술의 목적에 따라, 중격 성형을 수행하기 전에 특정 기준을 충족해야 할 수도 있습니다. 이것은 의학적 필요성만큼 건강 보험 요건 때문입니다.
일반적으로 다음과 같은 경우 중격 성형술이 필요한 것으로 간주됩니다.
- 이탈 된 중격의 문서화 된 증거가 있습니다.
- 증상이 계속되거나 반복됨 (일반적으로 1 년에 3 회 이상의 에피소드로 정의 됨)
- 보수적 조치 (예 : 항생제, 코 스프레이, 충혈 완화제, 항히스타민 제 또는 CPAP 요법)는 증상을 완화하거나 예방할 수 없습니다.
- 알레르기는 원인으로 배제되었습니다.
치료 동기를 부여하기 위해 컴퓨터 단층 촬영 (CT)이라고하는 영상 검사 또는 비강 내시경 (폐쇄의 특성을 평가하기 위해 비강에 작은 카메라를 삽입하는 절차)이라고하는 절차를 수행합니다. 알레르기 비염을 원인으로 배제하기 위해 알레르기 검사가 필요할 수도 있습니다.
Septoplasty는 코 막힘이 없을 때 발생하는 후비루, 만성 기침 또는 두통을 치료하는 데 사용되지 않습니다.
중격 성형이 보장되고 보장되지 않는 조건을 더 잘 이해하려면 건강 보험 제공자에게 문의하십시오.
보험이 치료를 보장하지 않는 5 가지 이유준비하는 방법
수술 전에 외과의와 만나 수술 전 실험실 보고서를 검토하고 절차를 예약합니다. 중격 성형술의 이점, 위험 및 한계를 완전히 이해하기 위해 필요한만큼 많은 질문을하는 것이 중요합니다.
중격 성형술이 증상을 크게 개선하거나 해결할 수 있지만, 특히 편차가 심한 경우 모든 사람이 동일한 결과를 얻을 수있는 것은 아닙니다. 내시경 중격 성형술은 "최소 침습성"으로 간주되지만 여전히 수술이며 무시해서는 안되는 위험이 있습니다.
수술의 위험성 이해위치
Septoplasty는 병원 또는 전용 수술 센터의 수술실에서 수행되는 외래 환자 수술입니다.수술실에는 마취 기계, 심장 박동을 모니터링하는 심전도 (ECG) 기계, 혈액 산소를 모니터링하는 맥박 산소 측정기, 필요한 경우 보충 산소를 공급하는 호흡 인공 호흡기가 장착되어 있습니다. 내시경 수술은 라이브 피드 비디오 모니터가있는 유연한 광섬유 내시경으로 수행됩니다.
무엇을 입을 지
수술을 위해 병원 가운으로 갈아 입어야하므로 쉽게 벗고 다시 입을 수있는 편안한 옷을 입으십시오 (예 : 운동복 및 모카신). 코피가 날 가능성이 있으므로 더러워 질 수있는 값 비싼상의를 입지 마십시오.
보석과 시계를 포함한 귀중품은 집에 두십시오. 또한 헤어 피스, 의치, 보청기, 혀 또는 코 피어싱을 제거 할 준비를하십시오.
음식과 음료
수술 전날 자정에 식사를 중단해야합니다. 수술 4 시간 전까지는 의사가 승인 한 아침 약을 복용하기 위해 소량의 물을 마실 수 있습니다. 4 시간 이내에는 물이나 껌을 포함하여 어떤 것도 경구로 섭취해서는 안됩니다.
대부분의 수술은 특히 어린이의 경우 과도한 불편 함을 피하기 위해 아침에 예약됩니다.
수술 및 마취를위한 자녀 준비약물
수술 하루 전부터 2 주까지 특정 약물 복용을 중단해야합니다. 이들은 일반적으로 다음을 포함하여 출혈 위험을 증가시키는 약물입니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 아스피린, Advil (ibuprofen), Aleve (나프록센), Celebrex (celecoxib) 등
- 항응고제Coumadin (와파린)과 Plavix (클로피도그렐)처럼
치유를 개선하기 위해 수술 후 최대 2 주 동안 이러한 약물 중 일부 복용을 중단하도록 요청받을 수 있습니다.
흡연자 인 경우 많은 외과의는 혈액 순환을 저해하고 치유를 늦추고 중격 천공의 위험을 증가시킬 수 있으므로 수술 후 일주일 동안 담배를 피하도록 요청할 것입니다.
금연이 수술 결과를 개선하는 방법어떤 걸 가져갈 지
등록을 위해 운전 면허증이나 정부 사진이 부착 된 신분증을 지참하십시오. 공동 보험 또는 코 페이 비용에 대한 선불 결제가 필요한 경우 보험 카드와 승인 된 결제 방법도 필요합니다.
또한 수술 후 집으로 데려다 줄 사람을 데려 와야합니다. 국소 마취를 사용하더라도 상당한 통증, 현기증 및 흐릿함을 경험할 수 있습니다.
수술 준비를위한 12 가지 팁수술 당일에 기대할 사항
Septoplasty는 일반 외과의, 성형 외과의 또는 이비인후과 (귀, 코 및 인후) 외과의가 수행 할 수 있습니다. 외과 의사와 함께 마취 전문의, 수술 간호사, 순환 간호사 또는 수술 기술자가 동행합니다.
등록을하고 필요한 동의서에 서명하면 간호사가 병원 가운으로 갈아 입을 수 있도록 등으로 데려다 줄 것입니다.
수술을 준비하기 위해 간호사는 활력 징후를 취하고 가슴에 ECG 전극을 놓고 손가락에 맥박 산소 측정기를 고정하여 혈중 산소 수치를 모니터링합니다. 마지막으로 정맥 주사 (IV) 라인을 팔의 정맥에 삽입하여 체액과 약물을 전달합니다.
수술 전에 마취과 의사가 만나 과거에 마취를 한 적이있는 약물 알레르기 이력이나 부작용을 다시 확인합니다. 대부분의 경우 수술실로 이동하기 전까지는 외과 의사를 볼 수 없습니다.
수술 중
Septoplasty는 비교적 간단한 절차이지만 사용되는 마취 유형에 따라 다를 수 있습니다. 복잡하거나 다른 시술 (예 : 수관 절제술 또는 코 성형술)과 함께 수행되는 수술에는 전신 마취가 필요할 수 있습니다. 다른 사람들은 "황혼의 수면"을 유도하기 위해 가벼운 IV 진정제와 결합 된 국소 마취 만 필요할 수 있습니다.
잠이 들면 콧 구멍 안쪽을 절개합니다. 격막을 덮고있는 점막 조직을 들어 올려 기본 뼈와 연골을 드러냅니다. 뼈와 연골의 이탈 된 부분은 모양을 변경하거나 제거하여 가능한 한 많은 조직을 절약 할 수 있습니다.
내시경 검사를 사용하면 특히 작은 콧 구멍이있는 사람의 경우 비강 (두 콧 구멍 사이의 조직)을 절단 할 필요가 적습니다. 대신, 비디오 모니터를 통해 수술 도구의 올바른 배치를 지시하기 위해 좁은 내시경이 콧 구멍에 공급됩니다.
점막하 절제술과 달리 중격 성형술의 목적은 조직을 보존하고 코의 모양을 유지하기에 충분한 비 편차 뼈와 연골을 남겨 두는 것입니다.
수술이 완료되면 일반적으로 제거 할 필요가없는 용해 봉합사로 절개를 봉합합니다. 외과의는 중격이 올바르게 치유되고 흉터가 생길 가능성을 줄이기 위해 부드러운 플라스틱 시트 나 부목을 코 안에 넣을 수 있습니다. 중격 성형 후 코피를 예방하기 위해 패킹은 거의 사용되지 않습니다.
단독으로 수행하는 경우, 중격 성형은 일반적으로 완료하는 데 30 ~ 90 분 정도 걸립니다. 일부 절차는 더 오래 걸릴 수 있습니다.
수술 후
수술이 완료되면 회복실로 이동하여 깨어날 때까지 간호사의 모니터링을받습니다. 마취로 인해 메스꺼움이 느껴지면 메스꺼움 방지 약물과 함께 음식과 음료가 제공 될 수 있습니다.
수술 직후 통증, 코 막힘, 현기증, 콧물을 느끼는 것은 드문 일이 아닙니다. 이는 정상이며 대개 첫 주 내에 저절로 해결됩니다.
옷을 입을 수있을만큼 안정되고 합병증 (예 : 코피)의 징후가 없으면 누군가가 집으로 데려다 줄 수 있으며 이상 반응을 모니터링하기 위해 밤새 함께 머무를 수 있습니다.
회복
수술의 급성 증상이 해결되기까지는 일반적으로 며칠이 걸리고 정상적으로 관리 할 수 있으려면 1 주일이 걸립니다 (비록 축소 된 규모 임에도 불구하고). 어떤 사람들은 일주일 정도면 직장에 복귀 할 수 있지만 좀 더 광범위한 시술을받은 사람들은 2 주 동안 집에 머무르는 것이 좋습니다.
대부분의 사람들은 4 주 이내에 중격 성형술에서 완전히 회복되지만 일부는 6 주까지 걸리는 경우도 있습니다.
치유
처음 24 시간 동안은 가능한 한 많이 쉬십시오. 목욕이나 샤워를하지 말고 코를 만지거나 문지르지 마십시오.
처음 2 주 동안은 출혈을 일으킬 수 있으므로 코를 풀지 마십시오. 재채기가 필요하면 입으로 재채기를하십시오. 또한 긴장이 코피를 유발할 수 있으므로 10 ~ 20 파운드 이상 들어 올리지 않아야합니다. 붓기를 줄이고 밤에 수면을 개선하려면 머리를 약간 받친 자세로 자십시오.
일부 형태의 비강 수술과 달리 중격 성형술은 거의 검은 눈이나 심각한 멍을 유발하지 않습니다. 그러나 종종 코 앞쪽에 통증과 압통이 있으며, 일반적으로 타이레놀 (아세트 아미노펜)과 같은 진통제로 완화 할 수 있습니다. 냉찜질 요법은 또한 붓기와 코 막힘을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
코 막힘을 줄이기 위해 대부분의 의사는 점막 조직에서 과도한 체액을 끌어내는 데 도움이되는 일반 의약품 식염수 코 스프레이를 권장합니다. 비강 세척 키트 (예 : NeilMed 부비동 린스 키트) 또는 네티 포트도 도움이 될 수 있습니다.
또한 최소 2 ~ 4 주 동안 그리고 외과의가 승인 한 후에 만 스포츠를하지 않아야합니다.
의사에게 전화 할 때
중격 성형술 후 다음 중 하나가 발생하면 의사에게 연락하십시오.
- 고열 (101.5F 이상) 및 오한
- 호흡 곤란
- 무겁고 제어 할 수없는 코피
- 뻣뻣한 목으로 심한 두통
- 시력의 갑작스러운 변화
- 수술 후 일주일 동안 계속되는 비강 분비물
후속 관리
수술 후 하루가 지나면 외래 클리닉으로 돌아가 코 주변의 드레싱을 제거해야합니다. 이를 통해 의사 또는 전문 간호사는 문제를 확인하고 필요한 경우 추가 치료 지침을 제공 할 수 있습니다.
부목이 비강에 삽입 된 경우 약 1 주일 후에 다시 예약하여 제거합니다.
합병증을 제외하고는 원하는 결과가 달성되었는지 확인하기 위해 2 ~ 4 개월 이내에 최종 후속 약속을 잡을 것입니다. 어떤 경우에는 초기 결과와 비교하기 위해 CT 스캔을 미리 주문할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
중격 이탈이 의심되는 경우 의료 서비스 제공자를 방문하는 것이 중요합니다. 비강 검경이라고하는 장치로 비강을 처음 검사 한 후 추가 평가를 위해 이비인후과 전문의에게 의뢰 될 수 있습니다.
중격 이탈의 모든 경우에 수술이 필요한 것은 아니지만 수술이 필요한 경우 완전한 해결이 아니라면 증상이 거의 개선됩니다.
훌륭한 외과 의사 선택을위한 팁