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아토피 성 피부염으로도 알려진 습진은 비늘이 있고 염증이 생기고 가려운 발진을 일으키는 염증성 피부 질환입니다. 성인보다 어린이 (일반적으로 5 세 이전)에서 더 자주 발생하지만 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다.습진의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전 적 요인과 환경 적 요인 모두의 결과로 여겨집니다. 습진을 진단하는 데 사용할 수있는 검사가 없기 때문에 신체 검사와 증상이 특정 진단 기준을 충족하는지 여부를 기반으로 질병을 확인합니다.
치료 옵션에는 보습제, 처방전없이 구입할 수있는 국소 스테로이드, 피부 염증을 완화하도록 고안된 처방약 및 요법이 포함됩니다.
습진과 건선의 차이점습진 증상
이 사진에는 일부 사람들이 생생하거나 불쾌감을 줄 수있는 콘텐츠가 포함되어 있습니다.
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가려움증 (소양증)은 흔히 습진의 첫 번째 증상이며, 일반적으로 발진이 발생하기 전에 나타납니다. 가려움증은 밤에 악화되는 경향이 있으며 때때로 수면을 방해 할 수 있습니다.
모든 습진 발진이 똑같이 보이는 것은 아니며 위치와 습진 유형 (예 : 원 판형 습진 및 dyshidrotic eczema)에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 다음을 포함하여 질병을 특징 짓는 고전적인 징후와 증상이 있습니다.
- 건조하고 비늘 모양의 피부 패치
- 부기 및 발적 부위
- 딱딱한 돌출부 (특히 피부가 긁힌 부위)
- 발진이 치유 된 후 피부 변색 (밝거나 어두움)
- 두껍고 가죽 같은 피부 부위 (특히 성인의 경우)
긁는 것은 습진을 악화시킬뿐입니다. 어떤 경우에는 긁힘으로 인해 박테리아 및 기타 미생물이 통과하여 감염을 일으킬 수있는 피부가 파손될 수 있습니다.
연령별 위치
습진 발진의 위치와 모양은 연령대에 따라 다를 수 있으며 유아, 어린이 및 성인의 질병을 구별하는 데 도움이됩니다.
- 유아발진은 일반적으로 뺨과 몸통뿐만 아니라 신근 표면 (예 : 무릎 앞, 팔꿈치 또는 팔뚝 뒤)에 나타납니다.
- 어린이, 플레어는 얼굴에 덜 생기고 굴곡 부위 (무릎 뒤 또는 팔꿈치 구부러진 부위)에 더 많이 나타납니다.
- 청소년 및 성인, 습진은 목, 얼굴 및 손에 발생하는 경향이 있습니다. 성인은 또한 피부의 영향을받은 부위가 두꺼워지고 가죽처럼 변하는 이끼 화를 경험할 가능성이 있습니다.
성인과 어린이 모두에게 습진의 명백한 징후는 일반적으로 겨드랑이와 사타구니가 보호된다는 것입니다. 영아는 때때로 사타구니 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.
습진의 단계
습진은 급성, 아 급성, 만성의 세 단계로 구분되며 각 단계는 증상과 치료 방법이 다릅니다.
다른 조건과 달리 단계가 반드시 질병의 심각성을 부여하거나 선형 방식으로 이동하는 것은 아닙니다. 습진이 단계 사이를 앞뒤로 이동하거나 갑자기 낮은 질병 활동 (차도)으로 전환되는 것은 드문 일이 아닙니다.
- 급성 습진 갑작스럽고 심한 증상의 발병으로 울고 딱딱한 물집이 생기는 특징이 있습니다.
- 아 급성 습진 일반적으로 급성 및 만성 단계를 연결하고 건조하고 붉고 비늘 모양의 피부로 나타납니다.
- 만성 습진 잦은 급성 발적과 함께 3 개월 이상 지속되는 에피소드가 특징이며, 피부가 변하고 장기적인 손상의 징후가 나타납니다.
건조 함과 가려움증은 모든 단계에서 발생하는 습진의 두 가지 특징입니다.
습진의 증상 및 합병증원인
아직까지 아토피 피부염의 정확한 원인은 명확하지 않습니다. 이는 염증성 피부 질환을 일으키는 유전 적 요인과 환경 적 요인의 조합에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
유전학
유전학은 질병이 가족에서 발생하는 경향이 있기 때문에 습진 발병에 중심적인 역할을하는 것으로 믿어집니다.
최근 과학자들은 환자가 아토피 성 피부염에 걸리기 쉬운 여러 유전자를 확인했습니다.
이러한 돌연변이 중 하나는 피부 세포 구조를 제공하고 수분을 유지하는 데 도움이되는 필라 그린이라는 단백질의 생성을 방해합니다. 필라 그린의 손실은 피부의 장벽 기능을 약화시켜 알레르겐과 자극제가 세포에 들어가 염증을 유발할 수있게합니다.
환경
과학자들은 환경 유발 요인이 유 전적으로 질병에 걸리기 쉬운 사람들에게 습진을 유발하는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다. 일부 사람들은 "너무 깨끗한"환경에서 자란 아기는 면역력이 약하고 세포 수준에서 염증을 유발하는 알레르겐과 자극제를 예방할 수 없다고 제안했습니다.
환경 적 방아쇠는 또한 급성 발적을 유발할 수 있습니다. 트리거는 사람마다 다를 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 극도로 건조하고 추운 온도
- 매우 덥고 습한 날씨
- 음식 알레르겐
- 먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이 및 애완 동물 비듬
- 고향 비누 및 스킨 케어 제품
- 울과 같은 거친 직물
매우 건조한 피부, 스트레스 및 불안도 유발 요인으로 작용할 수 있습니다.
습진에 걸릴 수 있습니까?진단
습진을 진단 할 수있는 검사 나 영상 검사는 없습니다. 복잡하지 않은 사례는 대부분 신체 검사와 병력 검토의 조합으로 진단됩니다.
이것은 습진이 흔한 영유아에서 특히 그렇습니다. 성인의 습진 진단은 성인기에 발병 할 가능성이 적고 다른 피부 상태로 쉽게 오인되기 때문에 더 복잡 할 수 있습니다.
주치의 또는 소아과 의사는 질병의 특징이 설정된 지침의 진단 기준을 충족하는지 여부를 결정할 수 있습니다. 비정형 사례는 알레르기 전문의, 면역 학자 또는 피부과 전문의에게 의뢰하여 추가 검사를받을 수 있습니다.
습진을 다른 가능한 원인과 구별하기 위해 다른 검사 (패치 검사, KOH 검사 및 피부 생검 포함)를 처방 할 수 있습니다.
감별 진단
아토피 피부염의 증상이있는 경우 의사는 아토피 피부염과 유사한 다른 진단도 고려할 것입니다. 이를 감별 진단이라고합니다.
감별 진단은 습진을 다른 관련 상태 또는 단순히 습진처럼 보이는 상태와 구별하는 데 사용됩니다. 예는 다음과 같습니다.
- 접촉 성 피부염
- 피부 T 세포 림프종
- 포진 피부염
- 건선 (특히 역 건선)
- 주사
- 개선
- 지루성 피부염
- Tinea corporis
치료
습진은 알려진 치료법이없는 만성 질환입니다. 습진 발적이 발생하면 발진의 정도에 따라 적절한 치료 방법이 달라집니다.
처방전없이 살 수있는 치료
가벼운 습진은 처방전없이 살 수있는 (OTC) 치료, 정기적 인 보습 및 기타 가정 요법의 조합으로 효과적으로 제어 할 수 있습니다. 그중 :
- 피부 장벽 크림 수분을 회복하고 피부의 장벽 기능을 향상시키는 데 도움이되는 지질과 세라마이드를 함유하고 있습니다.
- 1 % 하이드로 코르티손 크림 일반적으로 보습 전에 바르면 염증을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 습식 랩 요법 윤활 처리 된 피부 (피부 장벽 크림 및 / 또는 국소 스테로이드 사용)를 촉촉한 패브릭 스트립에 몇 시간 동안 감싸서 건조하고 염증이있는 피부를 수분을 공급하고 시원하게합니다. 습식 랩을 국소 스테로이드 위에 사용하는 경우 의사가 치료를 모니터링해야합니다.
- 표백제 목욕 때때로 염증을 줄이고 세균성 피부 감염의 위험을 줄이는 데 사용됩니다.
가정 요법을 사용하기 전에 의사와상의하여 표준 치료를 훼손하거나 증상을 악화시키지 않는지 확인하십시오.
OTC 습진 치료가 작동을 멈출 때해야 할 일처방약 및 절차
처방전없이 살 수있는 하이드로 코르티손으로 습진이 해결되지 않는 경우 처방약이 필요합니다. 이들은 일반적으로 지속적으로 사용되는 것이 아니라 급성 발적이있을 때 사용됩니다. 옵션 중 :
- 처방 국소 스테로이드 프레드니솔론이나 베타메타손과 같은
- 국소 칼시 뉴린 억제제 Protopic (tacrolimus) 및 Elidel (pimecrolimus)과 같은
- Dupixent (dupilumab), 성인의 중등도에서 중증 습진 치료에 사용되는 주사 가능한 약물
- 항생제 또는 항진균제, 발진이 감염된 경우
- 광선 요법
- Eucrisa (crisaborole), 3 개월 미만의 유아에게 사용하도록 FDA 승인을받은 아토피 제제 (비 코르티코 스테로이드)
경구 용 코르티코 스테로이드는 아토피 성 피부염의 장기 치료에 사용되지 않습니다. 때때로 그들은 짧은 발적에 사용되지만 아토피 피부염은 일반적으로 이러한 약물이 점점 가늘어지면 다시 발적합니다.
습진 치료 방법예방
피부를 양심적으로 관리하면 몇 가지 주요 전략을 따르면 습진 재발 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.
- 보습제를 충분히 사용하십시오 : 매일, 이상적으로는 샤워 또는 목욕 직후에 바르고 필요할 때 다시 바르십시오.
- 강한 비누, 세제 또는 용제를 피하십시오 : 무향 및 무 염색 제품을 선택하십시오.
- 헐렁하고 가벼운 옷을 입으십시오 : 긁힌 천, 꽉 조이는 벨트와 옷깃, 숨을 쉬지 않는 천은 피하십시오.
- 유발 요인 파악 : 어떤 물질이나 사건이 플레어를 유발하는지 추적하기 위해 일기를 쓰십시오.
- 스트레스 관리 : 스트레스 관리와 좋은 수면 위생 및 규칙적인 운동을 결합하면 발적을 예방하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
부드러운 피부 관리와 보습제의 일관된 적용은 발적을 최소화하고 가려움과 자극을 줄이는 가장 좋은 단계입니다. 가정 치료가 충분하지 않은 경우 일반 의약품 및 처방약이 도움이 될 수 있습니다.
일부 사람들에게는 습진이 관리하기 어려울 수 있지만, 국소 치료에서 경구 / 주사 가능한 병용 요법으로 이동하는 단계적 접근 방식은 일반적으로 개인에게 가장 적합한 솔루션을 식별 할 수 있습니다.
어린이의 습진 치료 방법