콘텐츠
담석 진단을 받았다면 증상을 일으키지 않는 한 치료가 필요할 것입니다. 이 경우 의사는 개인의 상황에 따라 치료가 필요한지 여부를 결정합니다. 치료가 필요하다면 수술 (담낭 절제술)을 의사가 권할 것입니다.수술
담낭을 제거하는 수술은 증상이있는 담석을 치료하는 가장 일반적인 방법입니다.
담낭 절제술이라고하는 담낭 수술은 성인이받는 가장 일반적인 수술 중 하나입니다.
다행히도이 기관 없이도 잘 살 수 있습니다. 그러나 매우 적은 비율의 경우 소장으로 유입되는 담즙의 증가로 인해 설사가 발생할 수 있습니다. 압도적 인 대부분의 경우 담즙은 간에서 덕트를 통해 소장으로 직접 흐르며 소화에 눈에 띄는 변화가 없습니다.
복강경 담낭 절제술
담낭을 제거하는 표준 수술을 복강경 담낭 절제술이라고합니다.이 수술을 위해 외과의는 복부에 몇 개의 작은 절개를하고 수술기구와 소형 비디오 카메라를 삽입합니다. 카메라는 신체 내부에서 비디오 모니터로 확대 된 이미지를 전송하여 외과의에게 장기와 조직을 클로즈업으로 보여줍니다.
모니터를 보는 동안 외과의는기구를 사용하여 담낭을 간, 덕트 및 기타 구조에서 조심스럽게 분리합니다. 그런 다음 낭포 관을 절단하고 작은 절개 부 중 하나를 통해 담낭을 제거합니다.
복강경 수술 중 복근이 절단되지 않기 때문에 환자는 복부를 크게 절개하여 수술 후보다 통증과 합병증이 적습니다.
집에서 일주일 동안 제한된 활동을하면서 종종 같은 날 집에 갈 수 있습니다.
개방 담낭 절제술
다른 수술로 인한 감염이나 흉터 등 복강경 시술에 장애가 발견되면 수술팀이 개복 수술로 전환해야 할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 장애를 수술 전에 알고 개복 수술을 계획합니다. .
외과의가 담낭을 제거하기 위해 복부를 5 ~ 8 인치 절개해야하기 때문에 "개방"수술이라고합니다. 이것은 대수술이며 최대 1 주일까지 병원에 입원하고 몇 주에서 한 달 동안 집에서 회복해야 할 수 있습니다.
담낭 수술의 약 5 %에서 개복 수술이 필요합니다.
잠재적 인 수술 합병증
담낭 수술의 가장 흔한 합병증은 담관 손상입니다. 손상된 총 담관은 담즙이 누출되어 고통스럽고 잠재적으로 위험한 감염을 일으킬 수 있습니다. 경미한 부상은 때때로 비수술 적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 중상은 더 심각하며 추가 수술이 필요합니다.
담석이 담관에 있으면 외과의는 다음을 사용할 수 있습니다. 내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP) 담낭 수술 전이나 도중에 제거합니다. 내시경이 소장에 들어가면 외과 의사가 영향을받은 담관을 찾습니다. 내시경의 도구를 사용하여 덕트를 자르고 돌을 작은 바구니에 담아 내시경으로 제거합니다.
때때로 담낭 절제술을받은 사람은 수술 후 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 후 담관에 담석이있는 것으로 진단됩니다. 2 단계 ERCP 절차는 일반적으로 돌을 제거하는 데 성공적입니다.
절차 및 치료
비수술 적 접근법은 상태가 마취제 사용을 방해하는 경우와 같은 특수한 상황에서만 사용되며 콜레스테롤 결석에만 사용됩니다. 비수술 적 치료 후 약 절반의 시간 동안 결석이 재발합니다.
이러한 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 구강 용해 요법 : 담즙산으로 만든 약물을 사용하여 돌을 녹입니다. 예를 들어 약물 Actigall (ursodiol)은 수에 제한이있는 작은 콜레스테롤 결석에 가장 효과적입니다. 모든 결석이 용해되기까지 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 두 약물 모두 경미한 설사를 유발하고 chenodiol은 일시적으로 혈중 콜레스테롤 수치와 간 효소 트랜스 아미나 제 수치를 높일 수 있습니다.
- 체외 충격파 쇄석술 (ESWL) :이 치료는 충격파를 사용하여 돌을 막힘없이 담관을 통과 할 수있는 작은 조각으로 분해합니다. 담즙산 통 발작 (강렬한 통증)은 치료 후 흔하며 ESWL의 성공률은 그리 높지 않습니다. 남은 결석은 때때로 약물로 용해 될 수 있습니다. 이 치료법은 거의 사용되지 않습니다.
- 내시경 역행 쓸개이자 조영술 (ERCP) : 위에서 언급했듯이 외과의는 때때로 내시경과 X- 레이의 조합 인 ERCP를 사용하여 총 담관에서 결석을 제거합니다.
- 경피적 담낭 절제술 : 이 최소 침습적 시술은 종종 수술이나 다른 치료를받을 수있을 때까지 염증을 완화하기 위해 담낭에 카테터를 삽입하는 것입니다. 일부 돌은 트랙을 허용 할 수있을만큼 충분히 크게 만들어 몇 주 후에 카테터를 통해 제거 할 수도 있습니다. 그러나이 방법은 자주 사용되지 않습니다.
대체 약품
담석을 치료하거나 예방하기위한 대체 의학의 사용에 대한 연구는 제한적이지만 다음과 같은 자연 옵션이 담석 발생을 다시 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
섬유
연구에 따르면 섬유질이 풍부한 식단을 따르면 콜레스테롤을 액체 형태로 유지하여 담석 형성을 예방할 수 있습니다. 용해성 및 불용성 섬유소의 섭취를 늘리면 데 옥시 콜산의 흡수가 감소하여 담즙에서 콜레스테롤의 용해도를 제어하는 요인의 세 가지 요소는 담석 발생 위험을 잠재적으로 줄일 수 있습니다.
효과적인 가용성 섬유에는 구아 검과 펙틴뿐만 아니라 귀리 밀기울, 밀기울 및 콩 섬유를 포함한 다른 유형의 섬유가 포함됩니다. 과일과 채소는 훌륭한 공급원입니다. 섬유질의 이점은 채식주의 자의 담석 발생률이 낮다는 것입니다. 다른 섬유 원에는 통 곡물, 콩과 식물, 차전자피 씨앗 및 아마씨가 포함됩니다.
비타민 C
2,129 명의 무작위 성인을 대상으로 한 연구에서 연구자들은 담석의 낮은 유병률이 일반 비타민 C 보충제를 복용하는 것과 관련이 있음을 발견했습니다.하지만 전체 연구에서 비타민이 담석을 억제하는 데 효과가 있다는 것이 입증되지 않았습니다. 콜레스테롤을 담즙산으로 전환하는 데 필수적인 비타민 C는 다양한 과일과 채소 (감귤류, 베리류, 브로콜리, 케일 포함) 및 보충제 형태로 제공됩니다.
밀크 씨 슬
허브 밀크 씨 슬에서 발견되는 화합물 인 실리 비닌은 담즙의 콜레스테롤 수치를 낮추어 담석이 형성되는 것을 방지하는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 이에 대한 데이터는 매우 제한적이며이 효과는 입증되지 않았습니다. 또한 일부 사람들은 엉겅퀴에 알레르기가 있음을 유의하십시오.
의사와 상담하십시오
제한된 연구로 인해 담석을 치료하거나 예방하기 위해 어떤 형태의 대체 의학도 권장하기에는 너무 이르다.
대체 의학 사용을 고려중인 경우, 특히 일부 접근법이 다른 접근법을 방해 할 수 있으므로 먼저 의사와상의하십시오.
상태를자가 치료하고 표준 치료를 피하거나 지연하면 심각한 결과를 초래할 수 있다는 점에 유의하는 것도 중요합니다. 즉, 섬유질은 주요식이 구성 요소이며 일반적으로 대부분의 사람들에게 양을 늘려도 좋습니다.
담석 의사 토론 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
