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ADI-R로 더 잘 알려진 Autism Diagnostic Interview-Revised는 자폐아를 선별하고 진단하는 데 사용되는 테스트 배터리 중 하나입니다. 자폐증에 대한 의학적 검사가 없기 때문에 평가자는 자폐증 또는 자폐 스펙트럼 장애의 가능한 증상이있는 어린 자녀의 부모에게 시행되는 체크리스트, 관찰, 상호 작용 검사 및 인터뷰 질문을 포함한 다양한 도구에 의존합니다. 가장 일반적으로 사용되는 테스트에는 유아의 자폐증 체크리스트 (CHAT), 유아의 자폐증에 대한 수정 된 체크리스트 (M-CHAT), 2 세 자폐증 검사 도구 (STAT) 및 소셜 커뮤니케이션 설문지가 포함됩니다. (SCQ).자폐증 선별 검사
자폐증은 점점 더 일반적인 진단이되었습니다. (현재 59 명의 어린이 중 1 명은 자폐증 진단을받습니다.) 동시에 자폐증의 증상은 다른 많은 발달 및 신체 장애의 증상과 겹칩니다. 예를 들면 :
- 자신의 이름에 반응하지 않는 유아는 청각 장애가있을 수 있습니다.
- 타인과 친분을 쌓는 데 어려움을 겪는 청소년은 사회적 공포증이나 불안감을 느낄 수 있습니다.
- 말하기 발달이 느린 미취학 아동은 말하기 실조증을 포함하여 여러 가지 언어 관련 장애를 가질 수 있습니다.
유아, 유아 또는 유아가 발달 지연이 있는지 여부와 지연 소아과 의사가 "건강한 아동 선별 검사"를 수행하는 정도와 질을 확인하기 위해 이러한 평가는 상대적으로 빠르고 간단한 평가로 충분한 정보를 제공하여 있는지 여부를 결정합니다. 추가 평가가 필요합니다.
과거에는 발달 지연에 대한 선별 검사가 언어 부족, 주요 발달 이정표 도달 지연 또는 중대한 행동 차이와 같은 "총체적인"문제에 초점을 맞추는 경향이 더 많았습니다. 예를 들어, 특정 연령을 가리 키거나 옹알이를하지 않는 어린이는 자폐증 위험에 처한 것으로 식별됩니다.
그러나 최근 몇 년 동안 소아과 의사들은 "고수준"형태의 자폐증 및 명백한 언어 지연이없는 관련 장애에 대한 선별 검사를 시작했습니다. 고기능 자폐증에 대해 가장 널리 사용되는 두 가지 검사 도구에는 자폐 스펙트럼 검사 설문지 (ASSQ), 아스퍼거 증후군에 대한 호주 척도 및 가장 최근의 아동 아스퍼거 증후군 검사 (CAST)가 있습니다. 이러한 모든 테스트는 언어 또는 운동 지연이 아닌 사회적 및 행동 장애, 지연 및 차이를 선별합니다.
소아과 의사가 이러한 선별 검사 중 하나 이상을 수행하고 가능한 자폐증 증상에 대해 우려하는 경우보다 광범위한 평가를 권장 할 수 있습니다. 소아과 의사가 자폐증 검사를 수행하지 않고 우려 사항이있는 경우 검사를 요청하십시오. 의사가 자폐 검사 도구에 익숙하지 않은 경우 발달 소아과 의사 나 다른 전문의에게 가도록 선택할 수 있습니다.
자폐증 진단 테스트
선별 검사가 반드시 아동이 자폐증임을 나타내는 것은 아니지만, 아동이 추가 조사가 필요한 지연 또는 차이가 있는지에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 전체 평가에는 실제로 자폐 스펙트럼 장애의 공식 진단으로 이어질 수있는 검사가 포함됩니다.
자폐증에 대한 의학적 검사가 없기 때문에 평가자들은 공식적인 진단 관찰, 질문에 대한 부모의 반응, 여러 발달 영역에서 아동의 기술과 행동을 평가하는 검사에도 의존합니다. 평가자 팀에 의해 구현되는이 테스트는 다음을 평가할 수 있습니다.
- 말과 언어
- 비언어적 소셜 커뮤니케이션
- 공동 관심
- 감각적 민감도
- 장난감 정렬, 특정 유형의 "자극"등과 같은 "자폐"행동
- 동료와의 사회 활동에 대한 관심과 참여 능력
- 관심사 및 스타일 플레이
- 유아기부터 신체 발달
- IQ
- 단어 또는 동작을 복사하거나 반복하는 기능
가장 일반적으로 사용되는 검사로는 ADOS-G (Autism Diagnostic Observation Schedule) 및 CARS (Childhood Autism Rating Scale)가 있습니다. ADOS-G는 사회적 의사 소통 기술과 행동을 테스트합니다. 영유아의 경우 두 가지 다른 테스트 인 영유아 자폐증 선별 도구 (STAT)와 의사 소통 및 상징적 행동 척도 (CSBS)가 종종 시행됩니다. 부모 인터뷰 도구 인 ADI-R (Autism Diagnosis Interview-Revised)은 거의 항상 진단 과정에 포함됩니다.
ADI-R 정보
ADI-R은 ADI-R (Autism Genetic Research Exchange) 웹 사이트 (AGRE)에 따르면 "93 개의 항목이 포함되어 있으며 사회적 상호 작용의 질 (예 : 정서적 공유, 제공 및 추구)의 세 가지 콘텐츠 영역 또는 영역에서의 행동에 중점을 둡니다. 위안, 사회적 미소, 다른 아이들에게 반응하기, 의사 소통 및 언어 (예 : 고정 관념적 발화, 대명사 반전, 언어의 사회적 사용), 반복적이고 제한적이며 고정 관념이있는 관심과 행동 (예 : 비정상적인 집착, 손과 손가락 매너리즘, 비정상적 이 측정에는 자해 및 과잉 활동과 같은 치료 계획과 관련된 기타 항목도 포함됩니다. "
이 시험은 일반적인 질문과 구체적인 질문을 모두합니다. 예를 들어, 부모는 지적, 고개를 끄덕이는 등의 주제를 특별히 참조하여 자녀의 의사 소통 능력에 대해 질문합니다. 언어 적, 비언어적 의사 소통과 사회적 기술은 모두 아동의 연대기 연령을 기준으로 점수가 매겨집니다. 점수는 의사 소통 및 언어, 사회적 상호 작용, 제한적이거나 반복적 인 행동 영역에서 생성됩니다. 높은 점수는 잠재적 인 발달 지연을 나타냅니다. AGRE에 따르면, "커뮤니케이션, 사회적 상호 작용 및 행동 패턴의 세 가지 내용 영역의 점수가 모두 지정된 기준을 충족하거나 초과 할 때 자폐증의 분류가 주어지며, 36 개월까지 장애의 발병이 분명해집니다." ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.
진단 프로세스 정보
물론 ADI-R이 자폐 스펙트럼 진단을 진단하는 데 사용되는 유일한 평가 도구가되어서는 안됩니다. 사실 자폐 진단은 한 사람이 아닌 팀을 포함해야합니다. 팀의 구성원은 소아과 의사 (이상적으로는 발달 장애 전문인), 심리학자, 언어 및 언어 병리학 자, 작업 치료사를 포함해야합니다. 이 전문가들은 자폐증을 나타내는 특정 유형의 도전 및 행동을 찾는 다양한 평가를 수행 할 수 있습니다 (ADHD, 강박 장애, 사회적 불안, 청력 상실 또는 사회적 의사 소통과 같은 기타 관련 장애와는 대조적으로 또는 이에 추가하여) 무질서).
자녀에 대한 평가를 설정하는 방법
대부분의 경우 몇 가지 평가 옵션이 있습니다. 귀하의 소아과 의사와 함께 시작하여 자녀를 평가할 수있는 자폐 클리닉이나 센터를 추천 할 수 있습니다. 학군을 통해 일하도록 선택할 수도 있습니다. 교육 구는 특정 평가 비용을 지불해야하며 언어 병리학 자 및 작업 치료사와 같은 비 의료 전문가를 제공하여 자녀를 평가할 수 있습니다. 그러나 교육 및 치료 계획을 개발하기 위해 학교와 협력하기 시작할 때 독립적 인 평가가 유용 할 수 있다는 점을 명심하는 것이 중요합니다.