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여성의 몸이 더 이상 에스트로겐을 생성하지 않으면 호르몬 요법이 옵션이 될 수 있습니다. 그러나 에스트로겐과 프로게스틴 (합성 프로게스테론)을 병용하는 호르몬 요법 (HT)은 수년 동안 논란이되어 왔습니다.
여성의 건강, 특히 호르몬 요법에 대해 자세히 알아보기 위해 국립 보건원 (NIH)은 1991 년부터 여성 건강 이니셔티브 (WHI)라는 연구를 수행했습니다.이 연구에는 일반적으로 건강한 폐경기 여성 161,000 명 이상이 참여했습니다.
이 연구는 여성의 심장병, 골절, 유방암 및 결장 직장암에 대한 폐경 후 호르몬 요법,식이 요법, 칼슘 및 비타민 D 보충제의 효과를 테스트하기 위해 고안되었습니다.
이 연구에는 2 개의 팔이있었습니다.
자궁이있는 여성을 대상으로 한 에스트로겐 + 프로게스틴 연구
자궁이없는 여성에 대한 에스트로겐 단독 연구
자궁이있는 여성에게는 자궁 내막 암을 예방하는 것으로 알려진 에스트로겐과 함께 프로게스틴을 투여했습니다. 모든 여성은 연구중인 호르몬 약이나 위약 (비활성 물질)에 무작위로 배정되었습니다. 위약과 비교하여 에스트로겐과 프로게스틴 치료는 다음과 같은 결과를 가져 왔습니다.
심장 마비 위험의 작은 증가 (폐경 전후에 복합 호르몬 요법이 시작된 60 세 미만 여성의 경우 심장 마비 위험을 줄일 수 있음)
뇌졸중 위험의 작은 증가
혈전 위험의 작은 증가
유방암 위험의 작은 증가
대장 암 위험 감소
골절 감소
경미한인지 장애 및 치매 위험 증가에 대한 보호 없음 (연구에는 65 세 이상의 여성 만 포함됨)
위약과 비교하여 에스트로겐만으로 치료 한 결과 :
심장 마비 위험에 차이 없음
뇌졸중 위험 증가
혈전 위험 증가
유방암 위험 감소
대장 암 위험에 차이 없음
골절 위험 감소
WHI는 여성이 호르몬 (에스트로겐 단독 또는 에스트로겐 + 프로게스틴) 요법에 대한 FDA 권고를 따를 것을 권장합니다. 심장병을 예방하기 위해 호르몬 요법을해서는 안된다고합니다.
이 제품은 중등도에서 중증의 안면 홍조 및 질 건조증 증상을 완화하기 위해 승인 된 요법입니다. 호르몬 요법은 골절 예방에 효과적 일 수 있지만 다른 약을 복용 할 수없는 골다공증 위험이 높은 여성에게만 고려되어야합니다. FDA는 치료 목표를 달성하는 데 필요한 가장 짧은 시간 동안 가장 낮은 용량으로 호르몬 요법을 사용할 것을 권장합니다. 호르몬 요법을 사용하거나 사용을 고려중인 폐경기 여성은 의료 서비스 제공자와 가능한 이점과 위험에 대해 논의해야합니다.
국립 심장, 폐 및 혈액 연구소는 호르몬 요법의 사용 여부를 결정하는 여성에게 다음과 같은 제안을 제공합니다.
여성이 호르몬 치료를 계속하기로 결정할 때 할 수있는 가장 중요한 일은 현재 연구에 대해 의료 제공자와상의하는 것입니다.
여성은 프로게스테론과 에스트로겐을 병용하거나 에스트로겐을 단독으로 복용하는 것이 심장 질환 예방을 위해 더 이상 권장되지 않는다는 점을 알아야합니다. 여성은 의료 제공자와 심장을 보호하는 다른 방법에 대해상의해야합니다.
여성은 골다공증을 예방하기 위해 프로게스테론과 에스트로겐을 병용하거나 에스트로겐을 복용하는 것의 가치에 대해 의료 제공자와상의해야합니다. 여성의 건강 프로필에 따라 다른 치료법이있을 수 있습니다.
자세한 정보는 항상 의료 제공자에게 문의하십시오.
호르몬 요법이란?
여성이 폐경기에 가까워짐에 따라 에스트로겐과 프로게스테론의 생산량이 변동하다가 크게 감소합니다. 안면 홍조와 같은 증상은 종종 호르몬 수치의 변화로 인해 발생합니다. 여성의 마지막 월경 후 난소에서 에스트로겐과 프로게스테론이 훨씬 적게 생성되면 일부 폐경기 증상이 사라지지만 다른 증상은 계속 될 수 있습니다.
이러한 증상을 완화하기 위해 일부 여성은 호르몬을 사용합니다. 이를 폐경기 호르몬 요법 (MHT)이라고합니다. 이 접근법은 호르몬 대체 요법 또는 HRT라고 불렀습니다. MHT는 다양한 형태와 용량으로 사용 가능한 여러 가지 호르몬 조합을 설명합니다.
호르몬 요법은 어떻게 시행됩니까?
호르몬 요법은 다음과 같은 다양한 방법으로 제공 될 수 있습니다.
| 요법 | 방법 |
|---|---|
| 에스트로겐 알약 | 에스트로겐 약은 매일 또는 매달 25 일 동안 복용 할 수 있습니다. 자궁 적출술 (자궁 제거)을받은 여성은 에스트로겐 만 복용 할 수있는 반면, 그렇지 않은 여성은 복합 알약 (에스트로겐과 프로게스틴)을 복용 할 수 있습니다. |
| 에스트로겐 / 프로게스틴 알약 | 에스트로겐과 프로게스틴을 복용하는 방법에는 연속 방법과 순환 방법 두 가지가 있습니다. 연속 방법에서는 에스트로겐과 프로게스틴이 모두 포함 된 알약을 매일 복용합니다. 때때로 불규칙한 출혈이 발생할 수 있습니다. 주기적 방법은 에스트로겐과 프로게스틴을 별도로 복용하는 것입니다. 에스트로겐은 매일 또는 매일 복용하며 월 25 일 동안, 프로게스틴은 10 일에서 14 일 동안 복용합니다. 이로 인해 매월 "금단"출혈이 발생할 수 있습니다. |
| 에스트로겐 및 에스트로겐 / 프로게스틴 피부 패치 | 이 방법을 사용하여 3 ~ 7 일 동안 복부 또는 엉덩이 피부에 패치를 적용합니다. 그런 다음 패치가 삭제되고 새 패치가 적용됩니다. 패치는 수영이나 목욕 중에도 항상 부착 할 수 있으며 에스트로겐 또는 에스트로겐 / 프로게스틴 조합은 피부를 통해 혈류로 전달됩니다. 프로게스틴은 패치와 함께 알약 형태로 복용 할 수 있습니다. 패치로 인해 월별 출혈이 발생할 수 있습니다. |
| 에스트로겐 크림 | 에스트로겐 크림을 질에 삽입하거나 외음부 주위에 국소 적으로 사용하여 질 건조 및 비뇨 문제를 해결합니다. |
| SERM | 선택적 에스트로겐 수용체 조절제 (SERM)라고하는 약물 종류입니다. |
적절한 후보자 인 여성의 경우 이러한 유형의 치료는 종종 최소한의 부작용으로 가장 많은 혜택을 제공하도록 맞춤화 될 수 있습니다. 치료 방법과 복용량을 조정할 수 있으므로 여성이 호르몬 치료로 경험 한 불편 함이나 월경 증상에 대해 의료 서비스 제공자와상의하는 것이 중요합니다.